Nici nu observăm de câte ori pe zi ridicăm mâinile în sus, le întindem în lateral și le coborâm în jos. Cu toate acestea, de îndată ce pierdem această oportunitate din cauza durerii severe la umăr, înțelegem imediat valoarea mobilității membrelor. Aş! Nu vei face nimic dacă ai mâinile în jos în sensul literal al cuvântului. Nici să nu mănânci în mod normal, nici să nu te pieptăni, nici să nu te strângi din nas. Iar vinovatul tuturor acestor „nu” este cel mai adesea periartrita scapulară. Adică inflamarea tendoanelor umărului.
Cel mai probabil, această boală a chinuit omenirea de mai bine de o sută de ani. Cu toate acestea, știința a preluat-o cu doar două secole în urmă.
Fapte istorice despre bolile articulației umărului.
El a vorbit despre faptul că în urma unei leziuni la umăr pot apărea modificări patologice în punga mucoasă subdeltoidiană (sacul articulației umărului). Și cinci ani mai târziu, chirurgul francez Simon-Emmanuel Dupley a sugerat, de asemenea, să se considere aceste modificări ca o boală independentă și a inventat termenul de periartrită umăr-scapulară.
În același timp, el credea că această afecțiune poate apărea doar ca urmare a rănilor la brâul umăr. Cu toate acestea, Duplais a recunoscut mai târziu că inflamația tendoanelor umărului se poate dezvolta sub influența altor cauze.
Trebuie remarcat faptul că unii medici nu au fost de acord cu faptul că periartrita umar-scapulară este o boală independentă. Și l-au considerat un tip de alte afecțiuni. Astfel, chirurgul din New York, William Collie, a susținut categoric că inflamația în punga articulației umărului este o formă de bursită. Iar doctorul din Boston, Ernest Amory Codman, a presupus că periartrita umăr-scapulară este afectarea mușchiului periostal.
Oricum ar fi, medicii moderni au o idee foarte clarăesența și cauzele periartritei umar-scapulare. Și cel mai important, au învățat cum să o trateze cu succes. Dacă, desigur, pacienții consultă un medic la timp și nu încep boala până la punctul în care devin invalidi.
De la o formă simplă de durere de umăr la o etapă cronică.
Periartrita scapulară poate evolua în moduri diferite. De exemplu, în cazurile ușoare, durerea în umăr nu este aproape resimțită și apare doar cu anumite mișcări ale mâinii. În plus, sunt oarecum limitate. Așadar, pacientul nu poate ridica mâna în sus sau o pune la spate și să atingă coloana vertebrală cu degetele. Totuși, după câteva săptămâni, toate aceste senzații neplăcute dispar chiar și fără tratament.
Rețineți că periartrita umăr-scapulară simplă se poate transforma cu ușurință într-o formă acută. Și asta se întâmplă în șase cazuri din zece. Mai ales dacă în momentul în care umărul doare doar puțin, îl va îngreuna sau îl va răni.
În acest caz, va apărea o durere în creștere bruscă în centura scapulară, care va radia spre gât și braț. În același timp, pacientului îi este mai greu să rotească mâna, să o miște în lateral și în sus, decât să o extindă înainte. Prin urmare, el tinde să țină membrul bolnav îndoit la cot și îl apasă pe piept.
Uneori starea generală a pacientului se înrăutățește din cauza durerilor severe care provoacă insomnie. El poate avea chiar o creștere a temperaturii corpului.
De obicei, un atac acut de periartrită durează câteva săptămâni. Și apoi durerea trece, iar mobilitatea umerilor este parțial restabilită. Cu toate acestea, în aproximativ jumătate din cazuri, boala intră în stadiul cronic.Se caracterizează prin durere moderată la nivelul umărului, care devine brusc acută cu mișcări nereușite ale mâinii. În plus, unii pacienți suferă de insomnie din cauza unei senzații de amorțeală la umăr, care este deosebit de pronunțată dimineața.
Aproximativ o treime dintre paciențiperiartrita scapulară cronică se transformă în spondilită anchilozantă. Această formă a bolii se mai numește capsulităsau „umăr înghețat”. Aceasta este cea mai dificilă etapă a bolii. Cu el, majoritatea mișcărilor mâinii provoacă dureri ascuțite, pe care pacienții o compară cu durerea de dinți. Cu toate acestea, în unele cazuri, umărul practic nu doare, dar este complet imobilizat.
Uneori, periartrita se dezvoltă din cauza inflamației capului lung al bicepsului. Acest lucru se întâmplă în principal la bărbați ca urmare a microtraumatismului, care apare după o mișcare ascuțită a mâinii sau o lovitură în zona suprafeței frontale a umărului. Cu această formă a bolii, durerea este rareori persistentă. Apare adesea pe neașteptate, cu orice mișcări. De obicei, atunci când ridicați greutăți, îndoiți și extindeți brațul îndoit la cot.
De ce nu este mâna ridicată? Problema este doar la umăr?
Mai devreme sau mai târziu, periartrita umăr-scapulară se confruntă cu aproximativ un sfert din întreaga populație a globului, iar femeile și bărbații sunt la fel de bolnavi.
Cel mai adesea, boala se dezvoltă după o leziune a umărului sau o încărcare fizică excesivă asupra acestuia. De exemplu, puteți obține cu ușurință inflamația tendoanelor umăruluidacă aruncați un băț într-un câine timp de două ore sau vopsiți toată ziua, sau... în general, în orice situație de zi cu zi. timp, inflamația și durerea nu apar imediat, ci după câteva zile. Prin urmare, pacienții nu își asociază „exercițiile” cu problemele la umăr.
Unele boli ale organelor interne contribuie, de asemenea, la inflamarea tendoanelor umărului. De exemplu, uneori, periartrita umar-scapulară din stânga apare după un infarct miocardic. La urma urmei, cu această boală, apare un spasm sau moartea unei părți a vaselor de sânge. Acest lucru duce la afectarea circulației sângelui în umărul stâng. Și cu aportul slab de sânge, fibrele tendonului devin fragile șiruptură, în urma căreia se umflă și devin inflamate.
În umărul drept se dezvoltă adesea periartritadin cauza bolilor hepatice.
Cauzele periartritei.
Adesea, inflamația în tendoanele umărului apare la femeile care au suferit o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea glandei mamare.În unele cazuri, acest lucru se datorează faptului că nervii sau vasele importante sunt afectați în timpul intervenției chirurgicale. La altele, boala apare ca urmare a unei modificări a fluxului sanguin în zonele adiacente sânului.
Cauza dezvoltării periartritei poate fi, de asemenea, boli ale coloanei cervicale, deoarece problemele din această zonă duc la o limitare a nervilor țesuți în regiunea cervico-brahială. Și aceasta provoacă spasm vascular reflexîn partea superioară a brațului. Ca urmare, circulația sângelui este perturbată aici, iar tendoanele umărului devin inflamate.
În general, trebuie remarcat faptul că articulația umărului este destul de complexă. O mulțime de tendoane, ligamente, mușchi, vase de sânge și nervi sunt împletite aici. Prin urmare, orice influență dăunătoare în zona umerilor provoacă imediat inflamație. Și uneori este destul de dificil.
Periartrita umărului poate fi vindecată lent și ușor.
Medicina modernă este destul de capabilă să vindece complet periartrita umărului.
Un alt lucru este că durează destul de mult. În plus, pacienții nu consultă un medic, preferând să folosească medicina populară. Și asta nu face decât să înrăutățească situația. La urma urmei, este dificil să tratezi orice boală într-o stare neglijată. Acest lucru se aplică în special bolilor sistemului musculo-scheletic.
În primul rând, este necesar să se stabilească cauza periartritei. La urma urmei, dacă acest lucru a fost facilitat, de exemplu, de deplasarea articulațiilor intervertebrale, atunci nu se poate renunța la terapia manuală. Dacă boala a apărutdin cauza unui infarct miocardic sau a unei intervenții chirurgicale pe glanda mamară, medicii prescriu medicamente speciale care îmbunătățesc circulația sângelui. Dar in cazul afectiunilor hepatice se recomanda dieta si mijloacele care refac functiile celulelor hepatice.
De asemenea, este necesar să se oprească inflamația tendoanelor umărului în sine. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene susținute de comprese medicinale vor ajuta aici. În plus, în unele cazuri terapia cu laserajută perfect. Și unii pacienți consideră hirudoterapia - tratament cu lipitori medicale - utilă. Și uneori sunt suficiente 5-6 ședințe. Dar din motive necunoscute, tocmai cei care suferă de periartrită umar-scapulară sunt cei care reacționează la terapia cu „lipitori” cu alergii. Asa ca fii atent.
În general, pentru fiecare pacient, medicul caută o abordare individuală, combinând mai multe metode de tratament simultan. Și acest lucru, desigur, dă un rezultat eficient.
Gimnastica terapeutica pentru periartrita umar-scapulara. Mutați locul dureros.
Pe lângă medicamente, masaj și comprese, gimnastica specială este foarte utilă pentru articulații.
Asadar, stai pe un scaun si pune-ti mainile pe talie. Întindeți coatele în lateral și foarte încet, ușor, faceți mișcări circulare cu umerii în direcții diferite. Rămânând în aceeași poziție de pornire, împingeți umerii înainte până la limită. Apoi ia-le înapoi. Repetați aceste mișcări de 5-6 ori.
Continuă să stai pe scaun. Dar de data aceasta, adu brațul rănit în spatele tău cât mai departe posibil. Apoi ia-i încheietura mâinii cu mâna ta bună și trage-o ușor spre fesa opusă. Țineți această poziție timp de 10 secunde. După aceea, în timp ce inhalați, încordați brațul afectat cât mai mult posibil și țineți-l așa pentru încă câteva secunde. Apoi expiră, relaxează-te, încearcă să mai tragi puțin în jos brațul bolnav al celui sănătos și încordezi din nou mușchii. Faceți acest exercițiu de mai multe oriori
Acum puneți mâna mâinii bolnave pe umărul opus, apăsând cotul pe corp. Prinde-l cu cealaltă mână și trage-l ușor în sus. În același timp, cotul trebuie să alunece peste piept, fără a se rupe de corp. Și cu palma mâinii bolnave, înfășurați umărul. Fixați cotul ridicat timp de 10 — 15 secunde și, inspirând, încordați brațul afectat cât mai mult posibil. Apoi relaxați-l și mai trageți puțin cotul în sus. Închideți din nou, strângeți, relaxați-vă.
Următorul exercițiu este potrivit pentru pacienții cărora le este greu să-și miște brațul în lateral. Întindeți-vă pe podea pe spate, îndreptați brațul afectat și aruncați-l în lateral cu palma în sus. Ridicați palma deasupra podelei pentru câțiva centimetri și încordați întregul braț fără a îndoi coatele.
Țineți tensiunea în mușchi timp de zece secunde. Și apoi coboară mâna pe podea și relaxează-o complet. Apoi inspiră, ridică din nou palma și încordează-ți brațul. Expiră, coboară, relaxează-te. Această alternanță de tensiune și relaxare vă permite să întindeți treptat tendoanele umărului afectat.
După ce puteți efectua fără dificultate exercițiul anterior, treceți la următorul. De data aceasta, întindeți-vă pe canapea, astfel încât umărul dureros să se afle chiar pe marginea lui. Iar brațul îndreptat la cot a fost mutat în lateral și agățat ușor de canapea cu palma în sus. Acum încordați-vă mâna puternic fără a-și schimba poziția. Apoi relaxează-te și lasă-l să cadă liber până când simți o întindere în tendoanele umerilor. Lăsați membrul relaxat să atârne puțin. Și apoi respirați, ridicați ușor mâna, încordați-o din nou, relaxați-vă, lăsați-o să atârne...
Dar cu dificultăți în rotația mâinii, următorul exercițiu vă va ajuta. Din nou, întinde-te pe podea, pe spate. Îndoiți brațul bolnav la umăr și la cot, întorcându-l cu palma în sus. În același timp, antebrațul ar trebui să fie relaxat șidacă este posibil, întindeți-vă liber pe podea. În această poziție, încordați puternic brațul afectat, ridicând palma la câțiva centimetri de podea. Țineți-l strâns câteva secunde, apoi relaxați-vă și lăsați-l să se întindă liber pe podea.
Trebuie să faceți aceste exerciții în fiecare zi timp de câteva săptămâni. Doar aveți grijă să nu provocați dureri ascuțite în umeri. Cu toate acestea, unele dureri din cauza tensiunii tendoanelor sunt încă inevitabile în timpul acestei gimnastici terapeutice (încărcare) pentru periartrita articulației umărului.