Infecția și tratamentul streptococului hemolitic

Reprezentanții familiei Streptococceae, inclusiv streptococul hemolitic, sunt microflora umană condițional patogenă, adică în condiții normale, bacteria se află în corpul pacientului fără a provoca boală. În plus, unii reprezentanți ai genului Streptococcus sunt participanți obligatorii la reacțiile metabolice ale intestinului.

De exemplu, streptococul alfa-hemolitic S. faecalis participă la procesul de digerare a alimentelor: fermentează carbohidrații, inclusiv lactoza. Cu toate acestea, atunci când apar condiții nefavorabile, poate provoca dezvoltarea proceselor inflamatorii în tractul gastrointestinal, endocardită sau afecțiuni septice. Iar streptococul hemolitic de grup A poate provoca scarlatina.

Conţinut

• Particularități ale clasificării agenților patogeni
• Cum să te infectezi cu streptococ
• Infecții streptococice la nou-născuți
• Cum se detectează streptococul
• Tratamentul infecției cu streptococ

Reveniți la cuprins

Particularități ale clasificării agenților patogeni

Există mai multe clasificări ale streptococilor, dar două dintre ele sunt cele mai des utilizate:

Se ține cont de prezența carbohidraților specifici incluși în peretele celular al microorganismului. Potrivit acestuia, se disting 17 grupe serologice. Fiecare dintre ele este indicat printr-o literă din alfabetul latin. Streptococul hemolitic din grupa A este cel mai adesea observat ca urmare a analizei bacteriologice.

Se bazează pe capacitatea acestui microorganism, atunci când este crescut pe un mediu selectiv cu aditivi eritrocitari, de a forma cercuri transparente în jurul coloniilor, adică de a hemoliza sângele. Stafilococul reacţionează similar.

În funcție de culoarea inelului hemolitic și de dimensiunea acestuia, se disting următoarele tipuri:

• coloniile a-hemolitice dau hemoliză parțială și o ușoară înverzire a mediului;
• streptococul b-hemolitic dă hemoliză completă;
• coloniile ? nu hemolizează mediile cu sânge.

Aproape orice streptococ beta-hemolitic de grup A este cel mai patogen pentru om.

Reveniți la cuprins

Cum să te infectezi cu streptococ

Cauza infecției cu acest microorganism este introducerea agentului patogen de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă în următoarele moduri:

Mecanismul de transmitere a picăturilor de aer este principalul pentru acest microorganism. Streptococul B-hemolitic este eliberat de o persoană bolnavă cu salivă atunci când tusește sau strănută.

Prin contactul prin obiecte de uz personal, vasele v-hemolitic streptococul pătrunde, de asemenea, cu ușurință într-un organism susceptibil.

De asemenea, este posibil să vă infectați prin obținerea unei infecții streptococice prin pielea deteriorată. O astfel de boală se mai numește și rană. Așa se transmite agentul patogen de la mamă la copil în timpul nașterii. În timp, se dezvoltă o boală gravă — boala ?-hemolitică a nou-născuților.

Oricare ar fi manifestarea bolii cauzate de streptococ, se dezvoltă aproape în același mod: la locul introducerii se formează un focar inflamator, care, în absența unui tratament adecvat, se poate transforma într-un proces purulent. Într-o evoluție mai severă a bolii, care a fost cauzată de streptococul b-hemolitic, inflamația se poate termina cu necroză tisulară. Motivul este toxinele eliberate de agentul patogen în sistemele circulator și limfatic.

Reveniți la cuprins

Infecții streptococice la nou-născuți

În neonatologie, streptococul v-hemolitic de grupa A este cel mai periculos, este cauza dezvoltării proceselor inflamatorii în primele zile de viață ale unui copil. În funcție de momentul manifestării primelor simptome, se distinge boala a-hemolitică precoce și tardivă a nou-născuților. Darinfecția apare de la mamă cu puțin timp înainte de naștere prin bariera endoplacentară sau în timpul travaliului când fătul trece prin canalul de naștere.

Simptomele precoce apar în prima săptămână de viață a unui copil, dar cel mai adesea se știe că un nou-născut are streptococ hemolitic grup A în corpul său deja în prima zi de viață. Boala se manifestă sub forma unei afecțiuni septice cu un tablou clinic caracteristic de insuficiență respiratorie, slăbiciune și scădere a tensiunii arteriale. Cu o evoluție mai severă, o boală hemolitică a nou-născuților se poate dezvolta sub formă de pneumonie sau meningită.

Simptomele tardive ale infecției cu streptococ apar în primele 3 luni de viață ale unui copil. În același timp, trebuie remarcat faptul că cel mai adesea boala apare sub formă de inflamație meningeală. De regulă, a fost provocată de streptococul B-hemolitic al treilea serotip.

În timpul examinării, medicul dezvăluie simptome de intoxicație generală cu o creștere a temperaturii corpului, slăbiciune și o scădere a tensiunii arteriale. Copilul nu suge bine la sân și poate refuza complet mâncarea. Pe măsură ce procesul crește, boala a-hemolitică a nou-născuților apare sub formă de status epilepticus, care se poate termina într-o stare comatoasă.

Prognosticul în acest caz nu este foarte favorabil, deoarece majoritatea copiilor supraviețuitori dezvoltă patologii ale sistemului nervos. Poate fi atât o ușoară întârziere a dezvoltării, cât și o tulburare mintală severă.

Reveniți la cuprins

Cum se detectează streptococul

Principala metodă de diagnosticare a oricărui tip de infecție streptococică este un examen bacteriologic. Urina este luată ca material de testare pentru streptococul b-hemolitic sau orice altă tulpină de streptococ,secreții din gât și nas, tampoane vaginale sau răni. În sesizare, se indică faptul că materialul este trimis pentru studiul florei și determinarea sensibilității la antibiotice.

Chiar a doua zi, un bacteriolog poate da un răspuns preliminar că există colonii cu hemoliză caracteristică în tampon. La studierea materialului la microscop, se determină flora cocică. Este descrisă dispunerea caracteristică a celulelor: sub formă de lanțuri sau în perechi (pneumococi). În continuare, microorganismul este tipat și se determină sensibilitatea la antibiotice.

La final, se dă un răspuns, de exemplu: „?-streptococ hemolitic de grupa A”. În plus, sunt indicate tipul său, de exemplu, Streptococcus agalactiae și sensibilitatea acestui microorganism la medicamentele antibacteriene.

Reveniți la cuprins

Tratamentul infecției cu streptococ

Terapia oricăror infecții streptococice, mai ales dacă este detectată boala hemolitică streptococică a nou-născuților, se bazează pe utilizarea medicamentelor antibacteriene din prima zi de la programare. Deoarece analiza bacteriologică nu va fi gata până în acest moment, ținând cont de sensibilitatea specială a unui astfel de microorganism precum streptococul b-hemolitic la antibiotice din seria penicilinei, benzilpenicilina va fi indicată în prescripție.

Dacă medicul suspectează că streptococul b-hemolitic a provocat sepsis la un copil, se va utiliza o combinație de două medicamente antimicrobiene - gentamicina și ampicilină. Uneori, benzilpenicilina nu este anulată, dar i se adaugă o anumită doză de gentamicină. Imediat ce se primește rezultatul analizei bacteriologice, medicul ajustează tratamentul cu antibiotice.

Terapia antimicrobiană continuă cel puțin o săptămână dacă evoluția infecției este necomplicată și dacă meningita cauzată de v-hemolitic.streptococ, apoi tratamentul se prelungește încă o săptămână. În caz contrar, infecția cu streptococ poate provoca o recidivă a procesului inflamator.