Calcaneul este cel mai mare os din picior. Este protejat de un strat subțire de grăsime, iar cu ajutorul nodurilor nervoase și al vaselor de sânge, călcâiul comunică cu alte părți ale piciorului și, de asemenea, își păstrează sensibilitatea și, din păcate, vulnerabilitatea. Prin urmare, îngrijirea sănătății călcâielor și tratamentul în timp util în caz de durere la călcâi este o sarcină importantă și responsabilă.
Cauze ale durerii care nu sunt legate de boli
A doua cea mai frecventă cauză a senzațiilor dureroase sunt toate tipurile de leziuni ale extremităților inferioare. Durerea progresivă arsură sau înjunghiată în călcâi este în cele mai multe cazuri asociată cu deteriorarea ligamentelor articulațiilor gleznei.
Deci, dacă o leziune (inclusiv vânătăi, luxații, entorsă sau fractură) apare în zona piciorului de pe față, cea mai fiabilă soluție ar fi consultarea imediată a unui traumatolog.
la continut?
Dureri asociate bolilor
1. Fasciita plantară sau pinten calcaneaneste o boală destul de comună. Aceasta este o inflamație sau ruptură a așa-numitei fascii plantare (plantare) - un țesut fibros care leagă cocoașa călcâiului și arcul oaselor metatarsiene. (vezi în detaliu „pinten calcanian”)
Microrupturile fasciei, care apar din cauza sarcinilor constante, în majoritatea cazurilor regresează de la sine. Cu toate acestea, dacă leziunea este semnificativă, în zona sa se produce o inflamație cronică și se acumulează săruri de calciu, din care se formează creșterea osoasă. Primul și principalul simptomfasciita plantară - dureri intense în zona călcâiului și de-a lungul bazei piciorului, care apar și se intensifică în timpul efortului fizic și sunt cele mai pronunțate dimineața după somn și după o perioadă lungă de odihnă.
Fasciita plantară este mai des expusă riscului pentru persoanele care suferă de boli precum picioarele plate, obezitatea, diabetul, precum și pentru sportivii și femeile însărcinate care au sarcini fizice speciale pe picioare. Prin urmare, este necesar să se limiteze imediat sarcina pe picioare și să se înlocuiască pe cele obișnuite cu branțuri ortopedice pentru o lungă perioadă de timp. Senzațiile dureroase sunt ameliorate prin administrarea de analgezice și antiinflamatoare, masaj „cu gheață”, dacă este necesar, prin injectarea de corticosteroizi în zona călcâiului.
Noaptea, când fascia „are șansă” pentru fuziunea microrupturii, benzile, ortezele, bretelele - se pun pe picior bandaje speciale din ipsos, corsete, bandaje etc., fixându-l la un unghi de 90o. Terapia cu laser și unde de șoc și gimnastica terapeutică pot fi prescrise și pentru pintenii călcâie.
2. Tendinitaa tendonului lui Ahile– inflamație și distrofie a țesutului tendonului care atașează mușchii gambei de calcaneus și permite piciorului să se îndoaie. Cauza inflamației este adesea încărcarea excesivă a acesteia sau purtarea pantofilor incomozi. Acest lucru poate duce la ruperea acestuia, care este adesea însoțită de un sunet caracteristic.
În același timp, o persoană simte durere de-a lungul întregului tendon mai aproape de călcâi, care se intensifică atunci când stă pe picioarele picioarelor. Durerea este vizibilă în special dimineața - acestea sunt așa-numitele dureri „de pornire”. Pe picior apar roșeață și umflare, sensibilitatea membrului crește, iar mobilitatea gleznei este limitată.
Tendinita tendonului lui Ahile necesită răcirea imediată a membrului cu pungigheata si fixarea picioarelor cu un bandaj elastic. Medicul ar trebui să prescrie medicamente antiinflamatoare și să facă un program de reabilitare care vizează întărirea tendonului, inclusiv exerciții de întărire.
3. Poliartrita reumatoidăeste o boală sistemică a țesutului conjunctiv, care este însoțită de o leziune predominantă a articulațiilor mici. Mai simplu spus, sistemul imunitar uman, conceput să lupte împotriva factorilor patogeni, brusc se „armează” împotriva propriilor articulații și începe să le atace. (vezi în detaliu „Artrita reumatoidă”)
Tratamentul poliartritei reumatoide cu antibiotice este ineficient. Pacientului i se prescrie terapie medicamentoasă sistemică cu patru grupuri de medicamente (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), medicamente de bază, glucocorticosteroizi (GC) și imunosupresoare), un curs de plasmafereză și apoi o dietă cu un conținut crescut de calciu ( produse lactate, nuci, preparate cu calciu plus vitamina D) si kinetoterapie. Intervenția chirurgicală se efectuează în cazul deformărilor persistente ale articulațiilor.
4. Osteoporozaeste o boală sistemică a scheletului, o scădere a densității și rezistenței oaselor și o creștere a fragilității acestora, cauzată de o încălcare a metabolismului țesutului osos, care crește semnificativ riscul de fracturi. (vezi în detaliu „Osteoporoza”)
Un pacient cu osteoporoză dezvoltă treptat cocoșa, dureri în călcâi și spate: boala afectează coloana vertebrală, care încetează să distribuie corect sarcina, motiv pentru care durerea crește.
Osteoporoza este un proces ireversibil. Pentru a preveni cât mai mult posibil, pacientului i se prescriu medicamente care încetinesc resorbția osoasă și stimulează formarea osoasă, medicamente cu calciu și vitamina D, precum și o dietă care asigură organismului toate oligoelementele necesare.
Tratament medicamentososteoporoza include trei grupe de medicamente: medicamente cu un efect multifațet asupra metabolismului țesutului osos, medicamente care inhibă resorbția osoasă și medicamente care stimulează formarea osoasă.
5. Eritromelalgia (boala Mitchell)este o boală vasculară cauzată de o încălcare a reflexelor vasomotorii periferice și are ca rezultat o expansiune paroxistică bruscă a venelor și arterelor extremităților. Un pacient cu eritromelalgie simte dureri de arsură ascuțite, suferă de umflături la călcâi, pielea picioarelor se înroșește, devine albăstruie, temperatura locală crește și transpirația crește. Durerea devine deosebit de puternică la mers și la încălzire.
Este de remarcat faptul că durerea în călcâi poate fi, de asemenea, doar unul dintre simptomele altor boli - uneori cele mai neașteptate - ale sistemelor și organelor corpului: boli infecțioase ale sistemului genital (chlamydia, gonoree etc.), boli inflamatorii ale coloana vertebrală și articulații (artrita psoriazică, guta, Bekhtereva, sindromul Reiter, lupus eritematos sistemic etc.).
Diagnosticul unei boli specifice care a provocat dureri severe la călcâi trebuie efectuat de un medic. Doar o examinare medicală amănunțită, comparând toate plângerile pacientului și efectuând analizele necesare (ecografie, raze X, CT, RMN etc.) va permite stabilirea unui diagnostic corect, alegând singurul corect din întreaga listă de boli. cu simptome similare.
Eritromelalgia necesită odihnă a membrelor afectate. Înainte de sosirea medicilor, pacientul trebuie să fie întins, să ridice picioarele deasupra corpului, să pună pachete de gheață pe ele. Medicul va prescrie vasoconstrictoarele necesare, sedativele, preparatele de calciu și perfuziile intravenoase de novocaină și, dacă este necesar - terapie cu histamină, fizioterapie, acupunctură, terapie cu raze X profunde pentru măduva spinării. Intervenția chirurgicală este posibilăîn cele mai dificile cazuri.
Dacă durerea de călcâi este un simptom al unei alte boli, infecțioase sau inflamatorii, pacientul are nevoie de un diagnostic detaliat și de un tratament cuprinzător în toate direcțiile, care este așteptat de o astfel de boală, și nu numai ameliorarea simptomatică a durerii de călcâi cu ajutorul oricărui medicament.
De aceea, o vizită în timp util la medic în caz de durere la călcâi este cea mai corectă decizie. Acest lucru va ajuta nu numai la eliminarea disconfortului temporar, ci și la prevenirea dezvoltării unei posibile boli grave care amenință cu complicații nu mai puțin grave.