Conţinut
- Definiții și concepte generale
- Fenomene non-standard
- Semne de abatere pe cardiogramă
- Factorii care influențează apariția oscilațiilor neregulate
Când un medic suspectează boli ale sistemului cardiovascular sau există un risc mare de apariție a acestora la un anumit pacient, îl trimite la o examinare specială numită electrocardiogramă. Cu ajutorul acestuia, este, de asemenea, posibil să se detecteze agravarea probabilă a patologiei deja existente. Această procedură este indicată și înaintea oricărei operații chirurgicale, chiar dacă afectează alte organe. Deci, rezultatele ECG au anumiți indicatori ai activității cardiace.
Rata de tact
Descifrarea ECG-ului
Ritmul sinusal ECG indică faptul că nu există anomalii în activitatea mușchiului cardiac al pacientului. Acestea sunt oscilațiile în procesul cărora impulsurile se formează mai întâi într-un loc special și apoi se răspândesc către destinațiile lor, și anume ventriculi și atrii. Acest proces este cel care face ca mușchiul inimii să se contracte. Pentru ca cardiograma să arate corect rezultatele, persoana care i se supune nu trebuie să se simtă nervoasă sau să se teamă de nimic, ar trebui să-și permită să nu fie nervoasă.
Deci, ce înseamnă un ECG cu ritm sinusal? Când cardiologul pune semnul corespunzător pe cardiogramă, înseamnă că înălțimea P în complexul QRS este constantă, pulsul de lucru = 60-80 de bătăi în 1 minut, iar distanțele P-P, R-R sunt identice. Astfel, devine clar că localizarea impulsorului bătăilor inimii în centrul sinusal este de mare importanță în metoda de analiză. Pentru aceasta, sunt verificate următoarele semne:
- Brațele P ar trebui să precedă fiecare complex QRS;
- dimensiunea proeminențelor P trebuie să fie aceeași în aceleași derivații;
- segmentul PQ păstrează unul șiaceeași valoare;
- în a doua variantă, crestătura P trebuie să fie pozitivă.
Dacă aceste semne ECG ale ritmului sinusal sunt pe deplin prezente, înseamnă că impulsurile de excitație sunt distribuite corect de sus în jos. Dacă acestea sunt absente, ritmul este considerat non-sinus. Aceasta este o dovadă că sursa sa se află în departamentele secundare - atrium, ventricul sau nodul atriventricular.
Ritmul sinusal
Ce înseamnă ritm sinusal ECG, poziție verticală? Aceasta înseamnă că locația axei centrale, precum și cursul, corespund normei. Astfel, se determină poziţia probabilă a organului central în torace. În unele cazuri, „motorul” poate fi amplasat în următoarele planuri: orizontal, semi-vertical și semi-orizontal. Mai mult, mușchiul inimii se poate întoarce înainte sau înapoi, la stânga sau la dreapta în raport cu axa transversală. Dar aceasta nu este o dovadă a vreunei patologii, ci vorbește doar despre unele caracteristici ale structurii corpului uman.
Deviere
Nu orice persoană este sănătoasă. Uneori, în timpul procesului de diagnosticare, sunt observate încălcări. Un diagnostic ECG negativ al ritmului sinusal poate indica blocaje sau aritmii. Blocul cardiac poate fi declanșat de transmiterea anormală a impulsurilor din partea centrală a sistemului nervos direct la mușchiul inimii. De exemplu, accelerarea pulsului indică faptul că, cu sistematicitatea normală, precum și secvența contracției musculare, oscilațiile sunt oarecum accelerate și chiar crescute. În ceea ce privește încălcarea tactului, aceasta este cauzată de orice inconsecvență în secvența, sistematicitatea și frecvența contracțiilor.
Cât de diferite sunt distanțele dintre dinți, ECG-ul arată un ritm sinusal neregulat pe cardiogramă. Într-o măsură mai mare, arată nivelulpunctele slabe ale site-ului. Pentru depistarea unei posibile patologii a ritmului se efectuează monitorizarea Holter și se efectuează și un test de droguri. În acest fel, se determină sursa ritmului, și nu dacă reglementarea sistemului autonom s-a rătăcit.
Semne ECG de tulburare a ritmului sinusal
O combinație de indicatori electrocardiografici și clinici care indică deteriorarea sursei de influență este SSSU (sindromul de slăbiciune). Pentru a diagnostica aritmia, trebuie să știți cum arată o concluzie ECG normală. După cum sa menționat deja, se caracterizează prin unde P pozitive și de formă identică într-o singură derivație. Mai mult decât atât, ele trebuie să fie situate la aceeași distanță unul de celălalt (de la 0,12 la 0,20 s) și trebuie neapărat să precedă complexul QRS.
Intervalul P-P
În același timp, ritmul cardiac în 60 de secunde nu trebuie să depășească marca de 90 de bătăi. Pentru a determina acest indicator, numărul 60 trebuie împărțit la durata intervalului R-R, exprimată în secunde. O altă modalitate: înmulțiți numărul de complexe QRS realizate în 3 secunde (aceasta corespunde cu 15 cm de bandă) cu numărul 20.
Rezultatul unui ritm sinusal ECG poate arăta astfel de abateri precum:
- bradicardie - se păstrează principalele semne ale ritmului sinusal, dar HR/min este mai mic de 60 de bătăi, intervalul P-P poate crește și el la 0,21;
- tahicardie - numărul de contracții ale mușchiului inimii în aceeași perioadă de timp crește la 90 de bătăi, deși alte semne ale ritmului sunt complet păstrate. Destul de des, există o depresiune oblică în jos a segmentului PQ, iar ST, dimpotrivă, este ascendent. Din punct de vedere vizual, seamănă cu o ancoră. Dacă ritmul cardiac> 150 bătăi/m, pot apărea blocaje de gradul doi;
- aritmie – intervalele R-R diferă cu mai mult de 0,15 s. Acest lucru se datorează în principal fluctuațiilornumărul de bătăi în momentul inhalării și expirării;
- rigid - acest lucru este evidențiat de regularitatea excesivă a contracțiilor, în acest caz R-R diferă cu mai puțin de 0,05 s. Acest lucru se poate datora în primul rând unei leziuni a nodului sinusal sau, alternativ, unei tulburări a reglării sale neurovegetative.
ECG cu aritmie sinusală
Cauzele instabilității ritmului
Cele mai frecvente motive pentru aceste abateri în muncă sunt:
Acei factori care măresc bătăile sunt capabili să elimine abaterile ritmice în activitatea organelor respiratorii.
Interesant! Este de remarcat faptul că ECG-ul în sine este o metodă de cercetare destul de simplă și ieftină, care face posibilă, într-un timp scurt, detectarea modificărilor patologice grave. În același timp, nu întotdeauna un rezultat al acestei proceduri este suficient pentru a face un diagnostic precis.