Conţinut
- Grup de risc
- Diagnosticul folosind ECG
- Cum este tratat SB
Sindromul Brugada este o boală ereditară care a fost descrisă pentru prima dată abia în 1992. Se manifestă prin atacuri frecvente de tahicardie ventriculară. Este periculos deoarece este una dintre cele mai frecvente cauze de moarte subită, care este provocată de tahicardia ventriculară polimorfă sau fibrilația ventriculară. În grupul cu risc crescut sunt bărbați de o vârstă destul de fragedă.
Interesant de știut! Frecvența diagnosticării SB în țările occidentale este de 1-2 cazuri la 10.000 de pacienți. În Asia de Sud-Est, indicatorul crește la 5 persoane pentru același număr de examinați. Categoria de vârstă a oamenilor este foarte largă - 20-60 de ani.
Cine este în pericol?
Vă puteți proteja de consecințele negative detectând în timp util SB. Nu este atât de ușor să faci asta, pentru că în multe cazuri este asimptomatic la început. Dar persoanele care fac parte din grupul de risc ar trebui să viziteze periodic un cardiolog pentru examinare. Ar trebui să fiți deosebit de atenți la sănătatea dumneavoastră în următoarele cazuri:
- prezența unor leșin frecvente care apar fără un motiv aparent;
- prezența episoadelor de tahicardie ventriculară polimorfă;
- cazuri de moarte subită care au avut loc în rândul rudelor apropiate, în special bărbaților cu vârsta cuprinsă între 30-50 de ani;
- prezența modificărilor caracteristice pe ECG.
În cazul prezenței a cel puțin unei părți dintre caracteristicile enumerate, este necesar să solicitați ajutor de la un cardiolog. El va efectua un diagnostic complet, va face un diagnostic precis și va ajuta la dezvoltarea unui program de tratament eficient.
ECG este principala metodă de diagnosticare
Electrocardiograf
Electrocardiografia este considerată una dintre cele mai informativestudii în diagnosticul unui număr mare de boli de inimă. Sindromul Brugada nu face excepție, un ECG va ajuta la identificarea acestei afecțiuni pentru a lua măsuri eficiente în timp util.
Interesant de știut! Semnele ECG încep să apară abia de la vârsta de 5 ani. Acesta este ceea ce face boala atât de insidioasă, pentru că o persoană o are de la naștere.
Este de remarcat faptul că unele modificări nu sunt întotdeauna vizibile pe electrocardiogramă. Uneori apar periodic semnele ECG ale sindromului Brugada, ceea ce complică diagnosticul. În orice caz, simptomul principal va fi o încălcare a segmentului ST. Se ridică în cablurile toracice V1-V3, are o formă neobișnuită pentru o inimă sănătoasă. În funcție de segmentul ST definit - boltit sau în formă de șa, medicul va putea stabili forma de SB care apare într-un anumit caz.
SB pe ECG
Manifestările suplimentare ale bolii pe electrocardiogramă includ intervalul QT prelungit, tulburările de conducere cardiacă. În funcție de intensitatea manifestărilor, se disting mai multe tipuri de boală: clasică, intermitentă, latentă.
Dacă este dificil să se determine prezența unei boli în timpul unei electrocardiograme de rutină, pacientului i se va recomanda să efectueze același studiu, doar sub stres. Când o persoană este expusă la activitate fizică dozată, introducerea simpatomimeticelor, toate manifestările de SB care au fost detectate mai devreme sunt reduse. Dacă unei persoane i se administrează blocanți ai canalelor de sodiu, de exemplu novocaină, atunci manifestările vor crește. În acest caz, este posibil să se facă un diagnostic precis, gândindu-se la un tratament suplimentar.
Important! Modificările ECG, care fac posibilă suspectarea sindromului Brugada, pot fi legate de aportul de anumite medicamente de către persoană. Acestea includ medicamente antiaritmice, beta-blocante,medicamente antianginoase și psihotrope. În acest caz, se recomandă efectuarea din nou a examinării după anularea aportului acestor medicamente.
Ca suplimentar la diagnostic, poate fi prescris un studiu al genei SCN5A. Dar merită să ne amintim că este responsabil pentru dezvoltarea bolii la doar 20% dintre pacienți. Dar ca metodă suplimentară de examinare, analiza genetică este destul de eficientă.
Tratamentul sindromului Brugada
Primul pas în tratament va fi numirea medicamentelor antiaritmice. Doar un medic face acest lucru, pentru că știe care medicamente din acest grup sunt cele mai eficiente și care sunt complet inutile și chiar contraindicate. De exemplu, cel mai eficient tratament al sindromului Brugada cu ajutorul medicamentelor antiaritmice din clasa IAS este considerat a fi chinidina, amiodarona și disopiramida. Dacă vorbim despre medicamente antiaritmice din clasele I și IC, atunci acestea sunt contraindicate în acest caz, deoarece provoacă manifestarea și aritmogeneza SB.
Amiodarona
Doar IKVD este considerată cea mai eficientă metodă de tratare a bolii. Ajută la reducerea semnificativă a probabilității de VVS, aducând-o aproape la zero.
În timpul acestei operații, în corpul pacientului este implantat un dispozitiv antiaritmic special. Este un computer mic care, datorită designului său complex, este capabil să controleze eficient ritmul inimii, fără să rămână inactiv pentru un minut, monitorizând constant activitatea organului.
Dispozitivul va ajuta, de asemenea, cu fibrilația ventriculară, în urma căreia, în absența unei resuscitari prompte, apare moartea clinică. El, după ce a înregistrat schimbări critice în activitatea inimii, va elibera instantaneu o descărcare electrică, care va salva viața pacientului.
Este dezamăgitor că astfel de operațiuni practic nu se desfășoară în țara noastră și nu pot fi datesută la sută garanții ale succesului lor, iar costul unui astfel de tratament îl face aproape inaccesibil. Dar în străinătate, de exemplu, în Israel, ei vor putea îndeplini o astfel de muncă dificilă. Profesionalismul chirurgilor cardiaci locali și calitatea echipamentului folosit sunt cunoscute în întreaga lume. Persoanele care urmează tratament aici primesc previziuni excelente pentru viitor. Singurul lucru care poate deveni un obstacol în drumul către un tratament de succes este costul său destul de ridicat.