tratamentul
Incontinență urinară după naștere? o afecțiune caracterizată prin urinare necontrolată. În mod normal, eliberarea de urină este controlată de imobilitatea, integritatea anatomică și funcțională a organelor sistemului urinar și inervația normală a mușchilor sfincterului uretral. Când dimensiunea uterului crește în timpul sarcinii, tensiunea ligamentelor crește, mușchii podelei pelvine suportă sarcini grele. Există, de asemenea, modificări în localizarea organelor învecinate (uter, rect, vagin, vezică urinară, uretră), ceea ce implică modificări postpartum în activitatea corpului.

Această afecțiune apare în 10-15% din cazuri la femeile care au născut femei pentru prima dată, cu nașteri repetate, valoarea crește la 40%.

  • Clasificare

Cauze, Simptome, Diagnostic, Tipuri de tratament, Prevenire

Clasificare

Există multe motive pentru apariția patologiei, de la tulburări emoționale la modificări ale funcționării organelor interne. Există opt tipuri de urinare involuntară:

  • Incontinență de stres? apare la femei după șocuri primite în timpul nașterii, se manifestă ca urinare necontrolată cu un salt brusc al presiunii intraabdominale: tuse, strănut, râs.
  • Reflex? apare ca urmare a unei reacții la situații provocatoare, cum ar fi zgomotul apei, un strigăt puternic.
  • Imperativ (urgent)? apare cu impulsuri bruste puternice de a urina, indiferent de plenitudinea vezicii urinare.
  • Scurgere spontană? când există picurare de urină în timpul zilei.
  • Incontinență urinară după urinare? după golirea vezicii urinare, scurgerea urinei durează 1-2 minute.
  • Enurezis nocturn? noaptea, sfincterul se relaxează, ceea ce duce la urinare.
  • Orizontală?incontinenta urinara la odihna in pozitie culcat sau in timpul unui proces intim.
  • Incontinență la revărsare? există o retenție acută de urină, secrețiile apar în cantități mici, în ciuda plinului vezicii urinare.

    • În funcție de severitatea bolii, se disting trei forme: ușoară se exprimă prin excreția necontrolată a urinei în timpul efortului fizic intens. Media apare în timpul mersului calm, strănut, tuse, râs puternic. O formă severă a patologiei se caracterizează prin urinare necontrolată în volume mari la schimbarea poziției, în somn sau în timpul actului sexual.

    Cauzele incontinenței urinare

    Reglarea vezicii urinare implică acuratețea interacțiunii și prezența feedback-ului între organele sistemului urinar, mușchii pelvisului mic, precum și creierul și măduva spinării. Funcția de reținere a urinei este îndeplinită de două structuri: prima este un sfincter care prinde uretra în punctul în care părăsește vezica urinară și împiedică curgerea urinei, a doua? o bandă musculară care ține mușchii și toate organele pelvisului și este, de asemenea, un alt sfincter care poate fi strâns în mod arbitrar, strângând uretra și împiedicând scurgerea urinei.

    Funcția urinară este realizată printr-un număr de acțiuni coordonate, a căror încălcare poate fi cauzată de unul dintre următoarele șapte motive:

  • Naștere lungă complicată? atunci când mușchii perineului sau ai planșeului pelvin sunt rupti, dacă este necesar să se efectueze operații de economisire a forței de muncă (aplicarea pensei obstetricale, extracția în vid a fătului).
  • Factorul genetic? prezența rudelor care suferă de această boală.
  • Tulburări hormonale? scăderea cantității de estrogen după sarcină înrăutățește funcționarea sistemului de auto-curățare al vaginului, ceea ce duce la dezvoltarea bolilor infecțioase ale tractului urinarmoduri
  • Boli neurologice? încălcarea inervației musculare din cauza leziunilor coloanei vertebrale postpartum.
  • Prezența bolilor sistemului urinar, cum ar fi cistocelul, uretrocelul, cistita cronică.
  • Deteriorări mecanice din cauza acțiunilor brute și incorecte ale medicului obstetrician-ginecolog.
  • Obezitatea determină atrofia mușchilor pelvisului mic.

    • Simptomele incontinenței urinare

    Incontinenta urinara postpartum poate sa apara intr-o serie de cazuri: in timpul efortului fizic, actul sexual, cand ras, stranut. Există o senzație de golire incompletă a vezicii urinare și mâncărimi ale organelor genitale, o dorință constantă de a face nevoile. Volumul de urină eliberat în timpul zilei poate varia de la câteva picături până la un flux continuu.

    după

    Diagnosticul bolii

    Când apar simptome de incontinență urinară, este necesar să consultați un urolog. El va face o anamneză, va efectua o examinare inițială, va trimite teste de laborator și diagnosticare hardware. După aceea, pacientului i se va prescrie un curs individual de tratament.

    În primul rând, se examinează cavitatea abdominală, organele urogenitale, regiunea pelviană și se efectuează un examen rectal. În timpul examinării cavității abdominale, medicul apasă pe abdomen, verificând astfel dacă vezica urinară este mărită și nu există formațiuni tumorale.

    Organele pelvine sunt examinate pe scaunul ginecologic. Medicul introduce o oglindă în vagin, cu ajutorul căreia examinează suprafața interioară pentru prezența leziunilor postpartum. În acest fel, pot fi detectate semne de deficit de estrogen și o scădere a grosimii pereților vaginali.

    Medicul introduce două degete în vagin și verifică organele pentru o reacție dureroasă la prezența formațiunilor anormale, prolaps sau prolaps, examinează tonusul mușchilor pelvisului mic. El poate cere pacientului să contracteze mușchii,ridicați-vă sau întindeți-vă astfel încât vezica și uterul să avanseze. Într-o stare tensionată, este posibil să se detecteze slăbiciune a vezicii urinare, care nu se stabilește în decubit dorsal.

    În timpul unei examinări rectale digitale la femei, medicul introduce un deget înmănușat în rect și celălalt în vagin. Examinând ambele organe în același timp, este posibil să se detecteze obstrucția uretrei, precum și să se reexamineze starea uterului și a ovarelor dintr-un unghi diferit.

    După examinare, se face o analiză generală și biochimică a sângelui și a urinei. Când rezultatele sunt primite, medicul va întocmi un plan de măsuri de tratament, dacă imaginea bolii nu este complet clară, atunci va fi necesar să se supună unei serii de studii urodinamice.

    Cistoscopie? o procedură în care un cistoscop este introdus în vezică prin uretră. Există o oportunitate de a studia membrana mucoasă a organelor sistemului urinar pentru prezența inflamației.

    Cistometrie? un studiu de diagnostic în timpul căruia se măsoară presiunea din vezică pe măsură ce se umple. Cu ajutorul unui cateter vezica este umplută treptat cu apă sterilă, medicul observă și măsoară puterea și viteza reacțiilor reflexe, se introduce un alt cateter în rect sau vagin, care permite măsurarea presiunii intraabdominale. Medicul intreaba pacientul cand simte plinul vezicii urinare si cand apare nevoia de a urina si trage concluzii.

    Uroflowmetria vă permite să măsurați puterea și viteza urinării, precum și cantitatea de urină excretată. Femeia stă pe un scaun special, medicul înregistrează timpul petrecut urinând, puterea acestuia și cantitatea de urină eliberată într-o secundă. Aceste date fac posibilă stabilirea dacă vezica urinară se contractă normal și permeabilitatea uretrei.

    Tratamentul incontinenței urinare

    În stadiul inițialbolile folosesc metode speciale conservatoare de tratament. Se folosesc medicamente, cum ar fi supozitoare vaginale, antidepresive? Tofranil sau Duloxetine, precum și comprimate Omnik, Cymbalta, Spazmex. Specialiștii sfătuiesc să efectueze exerciții Kegel pentru întărirea mușchilor pelvisului mic, proceduri fizioterapeutice (electroforeză).

    În caz de ineficacitate a acestor metode, va fi necesară intervenția operativă. Până în prezent, există aproximativ 150 de tipuri de operații chirurgicale pentru eliminarea acestei boli.

    [/i]Incontinență urinară? nu o boala, ci doar un sindrom, arata ca ceva a mers prost in organism. Metoda universala este cel mai des folosita, atunci cand o banda sintetica de 8 cm lungime si 4 mm latime este introdusa sub uretra.Operatia dureaza se pune sub anestezie locala 15 minute, dupa care 2- Timp de 3 ore, pacientul se afla sub supravegherea specialistilor. Eficacitatea acestei proceduri este de 95%, ceea ce exclude posibilitatea recidivei.

    O nouă metodă în urologie, când medicul injectează în uretră o compoziție chimică specială care a venit la ginecologie din chirurgia plastică - gel de poliacrilamidă. Oferă etanșarea organului, închiderea diametrului uretrei, ceea ce ajută la menținerea tonusului uretrei. Durata operației este de 5 minute, iar eficiența este de 70%.

    Prevenirea

    Această problemă aduce disconfort în viața de zi cu zi a unei femei. Este important să urmați un stil de viață activ, care să includă toate activitățile sportive (exerciții de dimineață, alergare, gimnastică, înot, yoga), să monitorizați greutatea corporală, să evitați consumul excesiv de zahăr, cafea și băuturi alcoolice. Menține echilibrul hidric al organismului, tratează bolile inflamatorii în timp util.

    Este necesar să se efectueze exerciții speciale pentru a îmbunătăți mușchii pelvisului mic. Exercițiul Kegel constă în alternarea tensiunii șirelaxarea fibrelor musculare vaginale, se recomanda efectuarea a 5 seturi de 50 de ori pe zi. Pentru a simți exact ce mușchi trebuie scurtați, o femeie trebuie să întrerupă actul de urinare cu ajutorul lor.