Conţinut
- 1 Factori etiologici
- 2 Manifestare clinică
- 3 Diagnosticare
- 4 Terapia bolii
Prostatita acută este o boală inflamatorie a glandei prostatei, care are semnificație și prevalență socială ridicate. Cert este că 30-58% dintre bărbații în vârstă de muncă și reproducere suferă de prostatita.
Cursul bolii fără tratament în timp util și corect se transformă adesea într-un proces cronic, perturbă adaptarea socială, starea psiho-emoțională și funcția reproductivă a bărbaților destul de tineri.
Factori etiologici
Prostatita bacteriană acută la bărbați este cauzată de bacterii patogene care intră în țesutul glandei prostatei cu fluxul de sânge, limfa, prin canalele excretoare ale prostatei sau din organele adiacente afectate de procesul inflamator. Printre agenții infecțioși, există atât bacterii gram-pozitive (enterococi, stafilococi, streptococi) cât și gram-negative (Klebsiella, Proteus, Escherichia coli), ciuperci de drojdie din genul candida și trichomonade.
Un grup separat, care provoacă prostatita la bărbați, sunt microorganismele parazitare intracelulare: chlamydia, micoplasma, ureaplasma, care au toate semnele bacteriilor tipice. La eliminarea acestei cauze, este dificil să tratezi bărbații cu antibiotice convenționale.
Este prostatita infecțioasă care se caracterizează cel mai adesea printr-un curs acut, adică simptome exprimate clinic care perturbă bunăstarea unui bărbat. Prostatita congestivă poate fi asimptomatică de câțiva ani.
Manifestare clinică
Simptomele unei forme acute de prostatita pot fi diferite în diferite stadii ale bolii. În același timp, etapele sunt, de asemenea, forme de prostatita, iar fără un tratament adecvat, o formă apare la bărbațitrece succesiv în altul.
Se disting următoarele forme:
- Catarhal.
- folicular.
- Parenchimatos.
- Abcese.
Prostatita catarrala? aceasta este inflamația stratului mucos și submucos al canalelor excretoare ale prostatei. Pe măsură ce procesul progresează, inflamația se deplasează către foliculii glandei, apoi către țesutul interstițial din jurul foliculilor.Multe abcese mici în stadiul final se contopesc într-o celulă mare, se formează un abces, care se poate deschide în uretră, rect, vezică urinară sau perineu. Tratamentul trebuie început cât mai devreme posibil.
Semnele comune ale unei forme acute de prostatita sunt:
- Intoxicaţie.
- dureri
- Încălcarea urinării.
Simptomele unei forme acute de prostatita în stadiul cataral:
- Durere.
- Senzație de greutate în perineu.
- urinare dureroasă, accelerată.
- Nocturie.
Temperatura corpului poate fi normală sau ușor crescută, la palparea prostatei la bărbați este neschimbată sau ușor crescută din cauza umflăturii, examinarea acesteia, precum și masajul, dă pacientului senzații dureroase neplăcute. Dacă tratamentul este început în această etapă, recuperarea poate apărea în 7-10 zile.
Tulburările urinare și durerea pot fi simptome ale inflamației prostatei și un motiv serios pentru a consulta un medic.
Prostatita bacteriană în stadiul folicular are simptome mai pronunțate - durerea devine surdă, dureroasă, iradiază către penis, sacru sau anus. La bărbați, se observă dificultăți de urinare până la retenția acută de urină (tratamentul trebuie să fie imediat). Defecarea și sexul provoacă, de asemenea, senzații dureroase. Este posibil să crească temperatura la 38 de grade, răubunăstarea generală. La palparea prostatei cu degetul, se determină că este mărită, densă, asimetrică și se simte o durere severă la apăsarea ei.
În stadiul parenchimatos al formei acute de prostatita, toate simptomele sunt și mai pronunțate - temperatura corpului crește până la 39-39,5 grade, există o senzație de frisoane și slăbiciune generală, dureri musculare, scăderea apetitului, urinarea independentă s-a oprit complet. din cauza durerii intense. Durerea capătă un caracter pulsatoriu, uneori pacientul ia o poziție forțată și se culcă cu picioarele ridicate.
La palparea glandei, se determină a fi difuz mărită, cu contururi neclare, studiul provoacă dureri severe. În această etapă este interzisă masajul prostatei. Uneori, umflarea pronunțată a țesuturilor înconjurătoare face imposibilă efectuarea unei examinări digitale a glandei prostatei prin rect.
Prostatita acută în stadiul parenchimatos poate duce la formarea unui abces, la trecerea la un stadiu cronic al bolii sau la recuperare.
Diagnosticare
Un urolog (androlog) se ocupă de diagnosticul și tratamentul prostatitei acute. El ascultă plângerile, efectuează o examinare fizică cuprinzătoare a prostatei la bărbați și, dacă este necesar, prescrie suplimentar examinări de laborator și instrumentale.
Palparea glandei prostatei în timpul inflamației sale se efectuează foarte atent, fără mișcări de masaj. Cu ajutorul palpării, puteți determina dimensiunea și localizarea glandei, consistența, simetria, reacția dureroasă.
Examinarea la microscop a sedimentului urinar arată un conținut crescut de leucocite în a treia porțiune de urină sau în urina colectată după palparea prostatei. Cercetările bacteriologice determină tipul de microorganisme care au provocat prostatita, precum și ale acestorasensibilitate la antibiotice. Etiopatogenia prostatitei bacteriene poate fi determinată prin PCR, răzuire a uretrei și hemocultură pentru hemocultură. Ecografia, efectuată prin rect sau peretele abdominal anterior, permite înregistrarea obiectivă a modificărilor inflamatorii în prostatita acută.
Pentru a diagnostica inflamația glandei, poate fi necesară examinarea la microscop a sedimentului urinar.
Tratamentul bolii
Tratamentul prostatitei acute începe cu numirea agenților antibacterieni, care ar trebui, de preferință, selectați ținând cont de sensibilitatea agenților patogeni la aceștia. Tratamentul cu antibiotice cu spectru larg din grupul de peniciline, cefalosporine, tetracicline sau macrolide se efectuează până la obținerea rezultatelor sensibilității (poate dura 5 până la 7 zile). În viitor, dacă este necesar, se adaugă agenți antimicotici sau antitrichomonas. Dacă există simptome acute, este mai bine să se administreze antibiotice parenteral (într-un mușchi sau venă), astfel încât livrarea lor în țesutul prostatic va fi mai rapidă.
Tratamentul patogenetic și simptomatic al prostatitei joacă, de asemenea, un rol important. Analgezicele din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene și antispastice, supozitoare rectale cu anestezină și clisme calde ajută la reducerea durerii.
Tratamentul prostatitei include imunomodulatoare, vitamine, enzime, în caz de intoxicație - perfuzie parenterală de soluții.
Tratamentul de fizioterapie este prescris pe măsură ce procesul inflamator scade. Cel mai bine este să utilizați electroforeza, cuptorul cu microunde și UHF în acest scop.
Fizioterapia cu diagnosticul de „prostatita acută” are următorul efect:
- Antiedematos.
- Antiinflamator.
- Calmant.
- Imunostimulatoare.
- Îmbunătățește microcirculația.
În prezența retenției urinare acute, este mai bine să nu o facicateterizați încă o dată uretra, rănind-o și recurgeți la puncția trocarului transabdominal a vezicii urinare. Formarea unui abces de prostată necesită îngrijiri chirurgicale de urgență.
Tratamentul adecvat și în timp util duce la o vindecare completă a prostatitei și previne posibilele complicații.