Leziunile cronice ale pielii sunt adesea motivul pentru care pacienții apelează la un dermatolog. Este deosebit de neplăcut atunci când vine vorba de o persoană, deoarece în acest caz aduc nu numai disconfort fizic, ci și emoțional.

Aceste boli sunt foarte diferite: și rozacee, și dermatită seboreică, și acnee, și dermatită periorală etc.. Dar atunci când sunt prescrise examinări suplimentare, adesea se dovedește că acarienul demodex se găsește pe pielea unor astfel de pacienți, ceea ce provoacă o boală numită demodicoză, fotografia de mai jos.

Doctor în științe medicale, profesorul R. Mushet spune mai multe despre această boală și despre rolul agentului ei cauzal în alte boli ale pielii.

Ce fel de căpușă este aceasta, care poate „participa” la atât de multe boli diferite.

Demodex(demodex) este un gen de acarieni paraziți care sunt considerați unul dintre cei mai mici. În prezent există aproximativ 65 de specii în acest gen. Din toată această varietate de specii, doar două trăiesc dintr-o persoană: Demodex folliculorum și Demodex brevis. Prima specie trăiește în pungi de păr, foliculi și a fost descrisă pentru prima dată în 1842. A doua a fost recunoscută ca specie separată după mai bine de 100 de ani, încă din 1963, iar „locuirea” sa este glandele sebacee asociate cu foliculii de păr. Mai mult, pentru a evita confuzia, vom vorbi pur și simplu despre acarianul demodex.

diferite
Așadar, întrebarea cu privire la rolul acarianului demodex (care, apropo, se numește popular demodecoză deoarece trăiește în glandă) în dezvoltarea dermatitei seboreice, acneei, rozaceei și dermatitei periorale rămâne deschisă și este subiectul multor discuții... Deși o dată, și pentru o perioadă destul de lungă, prezența acarienului menționat mai sus a fost considerată principalul factor în dezvoltarea unei astfel de boli precum rozaceea. Și am împărtășit acest punct de vederemajoritatea dermatologilor din multe țări. Dar mai târziu, pe măsură ce s-au acumulat datele numeroaselor studii legate de această boală, această teorie și-a pierdut sensul primar.

Și trebuie spus că ideile moderne mărturisesc doar faptul că la pacienții care suferă de demodex se creează numai condiții favorabile pentru activitatea de viață și reproducerea acarienului, care, la rândul său, contribuie la deteriorarea simptomelor clinice ale boala și întărirea manifestărilor sale clinice. Cam la fel, de altfel, se poate spune nu numai despre pacienții cu rozacee, ci și despre cei care suferă de dermatită seboreică, acnee și dermatită periorală.

Acum câteva cuvinte despre căpușa în sine. Dimensiunea parazitului este de la 0,2 la 0,5 mm, prin urmare, desigur, poate fi examinat doar la microscop. Corpul acarianului demodex este acoperit cu o coajă destul de densă, care nu are deschideri exterioare, astfel încât rata de supraviețuire a acestuia în raport cu tratamentul utilizat este destul de mare.

A fost descoperit pentru prima dată, după cum am menționat mai sus, încă din 1842, în așa-numitele glande meibomiene, numite astfel în onoarea medicului care le-a descoperit, Henry Maibon. Ele se găsesc la majoritatea mamiferelor animale, precum și la om și sunt glande sebacee modificate situate pe marginile pleoapelor.

Unde trăiesc acarienii Demodex și ce se întâmplă.

Demodex trăiește în glandele sebacee ale pielii (față, auricule, spate, piept etc.) și se hrănește cu conținutul acestora.

Principalul lucru pentru activitatea sa vitală este producția de sebum plină și chiar mai bună.

Prezența a două sau trei căpușe în glanda sebacee, de regulă, nu afectează starea pielii. Dar dacă vor fi 10 sau chiar 20 de indivizi într-o glandă deja hipertrofiată de „generațiile” anterioare de căpușe, nu numai că va deveni vizibil, ci va aduce și senzații neplăcute, adică va apărea o boală.

În general, activitatea vitală a acarianului demodex poate fi împărțită în următoarele etape: scurtă - epidermică și lungă - intradermică.

Intradermal poate fi, de asemenea, împărțit în două perioade: — coacere; - reproducere.

Prima dintre aceste perioade intradermice are loc în canalul excretor al glandei sebacee, unde căpușa femela fixată pe peretele său se dezvoltă până la maturitatea sexuală, este fertilizată și după o anumită perioadă de timp eliberează ouă.

A doua perioadă are loc deja pe piele, când ouăle cu un flux de sebum sunt „desfășurate” la suprafața sa și larvele eclozate se așează pe ea în diferite locuri. De exemplu, în gura foliculilor de păr, sub solzii epidermei etc., unde se formează noi bărbați și femele, care, la rândul lor, pătrund în canalele excretoare ale glandelor sebacee, iar această „circulație” va continua. până când o persoană apelează la medic și nu va primi un tratament adecvat.

Care sunt simptomele specifice ale demodicozei?

În primul rând, o astfel de boală, mai ales în stadiile inițiale, poate fi asimptomatică.

În ceea ce privește semnele specifice, se pot distinge următoarele:: — mâncărime, provoacă pieptănare constantă. Mai mult, apare și se intensifică seara sau chiar noaptea, deoarece în acest moment crește activitatea căpușelor; — exfolierea pielii, apariția acneei, pete roșii, abcese (apropo, acestea sunt considerate una dintre principalele manifestări ale demodicozei); - apariția unor denivelări pe față - pe frunte, obraji; — pori măriți; — prezența unei străluciri constante pe suprafața pielii, care nu dispare nici măcar la spălare și utilizarea produselor cosmetice speciale; — o senzație de prezență a unei măști pe față; — o nuanță nesănătoasă de roșu purpuriu a pielii, o creștere a dimensiunii aripilor nasului,umflare, care îl face să arate ca un „cartof” (rinofimă) - acest lucru poate fi observat în etapele ulterioare ale bolii;

Se poate observa și: — căderea și îngrășarea genelor, placă pe marginea pleoapelor; - oboseală oculară, umflare a ochilor.

Care sunt locurile „preferate” ale căpușei pe corp.

Numai așa-numitele zone seboreice ale pielii, adică acelea în care glandele sebacee sunt suficiente pentru activitatea sa vitală, sunt predispuse la depunerea acarienilor.

Poate fi: — pielea feței, auricule; — zona ochilor; - partea păroasă a capului. În același timp, suprafața scalpului se înroșește, devine acoperită cu solzi, din păr iese un miros neplăcut persistent, capul mâncărime noaptea; - mai rar, zona pieptului și a spatelui.

Dar cel mai adesea, demodicoza se manifestă încă în primele două domenii menționate mai sus.

Ce categorii de oameni sunt mai des „atacați” de căpușe.

Căpușele se găsesc la toată lumea: bărbați, femei, copii și adulți. Poate, din cauza faptului că pielea femeilor este mai sensibilă, în numărul total de pacienți sunt ceva mai mulți dintre ei decât bărbații. În ceea ce privește vârsta, oamenii mai maturi sunt „atacați” mai des.

Se poate spune că efectul cel mai pronunțat al căpușei și al deșeurilor sale se observă la cei a căror piele are sensibilitate crescută. Astfel de persoane pot fi împărțite condiționat în două grupuri:

1. Pacienții la care o astfel de sensibilitate crescută a pielii este cauzată de o anumită patologie internă, adesea nediagnosticată. În acest caz, la prima vedere, pielea sănătoasă nu pare să aibă nicio modificare, dar se formează glande sebacee hipertrofiate umplute cu acarieni. Clinic, această afecțiune se manifestă prin roșeață, erupții solzoase sau nodulare, în timp ce inflamația nu este foarte pronunțată.

2. Pacienţii care hipersensibilitatea pieliieste cauzată de o afecțiune dureroasă a pielii în sine (dermatită seboreică, acnee etc.). Și aceasta poate fi cauzată de tulburări în funcționarea altor sisteme ale corpului (endocrine, neuro-reflexe, vasculare etc.) sau de diferite reacții alergice. În astfel de cazuri, prezența unui acarien în pielea deja bolnavă servește ca factor de complicare a bolii de bază (iritația pielii cauzată de produșii de descompunere ai activității vitale a acarienului se suprapune simptomelor deja existente caracteristice uneia sau alteia patologii).