Conţinut

  • Cum funcționează motorul uman?
  • De ce apar întreruperile impulsurilor?
  • Cum se obișnuiește să se clasifice bolile?
  • Ce simptome se manifestă? Posibile complicații!
  • Numarul 1. Simptome
  • nr. 2. Complicaţie
  • Cum să lupți împotriva bolii?
  • Numarul 1. Diagnosticare
  • nr. 2. Tratament
  • Numarul 3. Operațiune
  • nr. 4. Recuperare postoperatorie

Unul dintre tipurile de blocaj cardiac, care este destul de comun la vârstnici, este blocul atrioventricular.

Ele se caracterizează printr-o încălcare a conducerii atrioventriculare. Impulsurile electrice sunt transmise de la atrii către ventriculii stângi și drepti, ceea ce duce la hemodinamică (întreruperea ritmului sinusal al inimii).

Cum funcționează motorul uman (inima)?

Motorul uman, numit inimă, are patru camere și este împărțit în părți stânga și dreaptă, care sunt separate printr-un sept intern. Într-o stare normală (la o persoană sănătoasă), nu există comunicare între cele două părți, deoarece sângele „diferit” curge în cercul mare și mic al circulației sanguine:

  • sângele arterial este distilat prin jumătatea stângă a motorului uman;
  • unul venos trece prin dreapta.

Ambele jumătăți stânga și dreapta sunt împărțite în două camere:

  • cel de sus se numește atrium;
  • inferior - ventricul.

care

Când inima funcționează (în timpul contracțiilor), sângele este ejectat din atriu în ventricul. Contracțiile apar sub influența impulsurilor nervoase (impulsuri electrice), care sunt transmise de la atrii la ventriculi prin nodul atrioventricular.

Impulsul este trimis la nodul sinusal (pacemaker), la trecerea la obiectivul final, impulsul electric încetinește progresul în locul atrioventricular.Această întârziere permite ventriculilor să se umple cu sânge și atriilor să se contracte. Impulsul „întârziat” urmează mănunchiul de His către ventriculul umplut, determinându-l să se contracte.

De ce apar blocurile atrioventriculare?

Etiologia tulburărilor de conducere poate apărea din cauza diferiților factori.

Acestea pot fi:

  • Activitate fizică intensă și sport activ.
  • Boli ale sistemului cardiovascular:
  • ischemie (boală ischemică) - încălcarea circulației sanguine coronariene cu încălcări ale miocardului (aprovizionare insuficientă cu sânge);
  • boală de inimă - un defect congenital în funcționarea organului, atunci când fluxul de sânge prin cercurile circulatorii este perturbat;
  • infarctul miocardic - o formă clinică de ischemie însoțită de necroză a unei părți a miocardului;
  • cardiomiopatie și alte patologii ale sistemului cardiovascular.
  • Luarea de medicamente. Ca:
  • ischemie (boală ischemică) - încălcarea circulației sanguine coronariene cu încălcări ale miocardului (aprovizionare insuficientă cu sânge);
  • boală de inimă - un defect congenital în funcționarea organului, atunci când fluxul de sânge prin cercurile circulatorii este perturbat;
  • infarctul miocardic - o formă clinică de ischemie însoțită de necroză a unei părți a miocardului;
  • cardiomiopatie și alte patologii ale sistemului cardiovascular.

    • Conexiunile atrioventriculare sunt veriga cea mai slabă a lanțului care transmite impulsurile. Factorii enumerați mai sus îi dezactivează, ceea ce duce la o întârziere - doar o parte parțială a conducerii sau blocarea completă a impulsurilor electrice.

    În cazuri excepționale (1 caz din 20.000), blocurile atrioventriculare pot fi congenitale. De obicei, nou-născuții se nasc deja cu patologie cardiacă și nu au zone care sunt responsabile de transmiterea impulsurilor nervoase.

    Ca de obiceiclasifică blocurile atrioventriculare?

    În medicină, se obișnuiește să se clasifice blocurile atrioventriculare în trei grupe, care depind de comportamentul impulsului:

  • Proximal - impulsul nervos se modifică sau se oprește în zona atriilor, a nodului atrioventricular sau la baza trunchiului fasciculului His.
  • Distal - tulburarea apare în zona mănunchiului de Hys, în zona ramurilor.
  • Combinat - cu astfel de blocaje, tulburările de puls sunt înregistrate în diferite zone.

    • Blocurile atrioventriculare pot avea durate diferite, în timp ce sunt împărțite în:

    • cronică - prezentă constant;
    • intermitent (intermitent) - apare cu boala ischemică, care este însoțită de insuficiență coronariană;
    • poate fi acută în caz de infarct miocardic sau supradozaj cu medicamente.

    Blocurile atrioventriculare sunt împărțite în 3 grade și apar după cum urmează pe cardiogramă.

    atrioventriculare

    Gradul blocurilor atrioventriculare:

  • Și transmiterea impulsurilor electrice este încetinită, dar toate ajung la ventriculi din atrii.
  • II sau blocare incompletă - impulsurile electrice nu ajung de fiecare dată în ventricule. Potrivit Mobyts, acest grad este împărțit în:
  • 1 tip – impulsurile sunt conduse printr-unul;
  • Tip 2 - se produce un singur impuls electric din 3 sau 4 trimise.
  • III sau complet - oprirea absolută a transmiterii impulsurilor electrice. Ventriculii lucrează în ritmul „lor”, iar atriile sunt sub controlul stimulatorului cardiac principal (nodul sinusal).

    • Ce simptome se manifesta in functie de gradul de blocare? Posibile complicații!

    Manifestările clinice ale patologiei sunt influențate de diverși factori, printre care medicii includ:

    • sursa care provoacă apariția;
    • graddeteriora;
    • cardiopatologii concomitente;
    • localizare

    Simptome

    De obicei, boala cu gradul I nu afectează în niciun fel o persoană. Se detectează doar în cazul electrocardiografiei. Nu este necesar să se trateze acest grad de blocuri atrioventriculare.

    Cu al doilea grad, o persoană se poate simți slabă, ochii i se întunecă, există întreruperi în activitatea organului principal. În cazurile în care impulsurile nu ajung la ventriculi de mai multe ori la rând, pacientul își poate pierde brusc cunoștința. Astfel de întreruperi nu pot fi ignorate. Tratamentul este obligatoriu.

    Al treilea grad este cel mai sever și se poate termina cu moarte subită cardiacă. Un pacient cu acest grad are un puls lent (mai puțin de 40), pot apărea amețeli, leșin, slăbiciune generală, durere în zona inimii, convulsii.

    Complicații

    Principala complicație apare cu blocajele atrioventriculare, care sunt tulburări de ritm care duc la insuficiență cardiacă și progresia diferitelor tipuri de aritmii. Rinichii suferă. Pierderea frecventă a conștienței poate duce la tulburări de conștiență (psihic). Cu o blocare completă (gradul III), poate apărea sindromul Morgagni-Adams-Stokes, ceea ce duce la scăderea abilităților intelectuale și psihologice. Cel mai adesea este cauzată de hipoxie cronică (foamete de oxigen).

    Cum să lupți împotriva bolii?

    Când apar simptome, este necesar să vizitați un cardiolog, care va putea confirma diagnosticul și va putea începe tratamentul adecvat. În primul rând, boala este diagnosticată.

    Diagnosticul blocurilor atrioventriculare

    De obicei, un cardiolog insistă asupra monitorizării ECG în timpul zilei pentru a confirma citirile electrocardiogramei. Acest diagnostic permiteafla cât de des apar blocajele, cu ce frecvență, ce le provoacă (nivel de activitate umană). Pe lângă utilizarea unui monitor Holter, se efectuează diagnostice suplimentare, și anume:

    • examen extern - se compară de obicei frecvența accidentelor vasculare cerebrale pe arterele arteriale și venoase;
    • treceți teste de sânge și urină pentru a evalua funcția rinichilor și a exclude posibilitatea influenței anumitor medicamente;
    • medicul efectuează auscultația, aflând durata pauzelor și sunetul tonului bătăilor;
    • efectuați o topografie a blocajului (dacă există indicații pentru terapie chirurgicală).

    Terapia blocurilor atrioventriculare

    Gradele I și II (tip 1) de blocuri atrioventriculare, în general, nu necesită tratament. Pentru a preveni agravarea patologiei, se recomandă tratarea unei boli de inimă care provoacă apariția blocurilor atrioventriculare.

    Tratamentul obligatoriu trebuie efectuat pentru gradele II (tip 2) și III, deoarece ignorarea acestei manifestări a blocajelor poate duce la stop cardiac.

    Dacă blocul atrioventricular este cauzat de o boală cardiacă (un atac urmat de spitalizare), starea pacientului este mai întâi normalizată cu beta-adrenostimulatoare și abia apoi se implantează un stimulator cardiac. Cu ajutorul lui, ritmul este restabilit, transmisia impulsurilor este reglată.

    Cum se implantează un stimulator cardiac?

    Implantarea unui stimulator cardiac implică o intervenție chirurgicală. Se poate face sub anestezie generală sau locală. Un chirurg cardiac coase un stimulator cardiac sub piele, iar electrozii sunt introduși în inimă prin vena subclavie prin artere. După implementarea și „conectarea” dispozitivului, acesta își asumă funcțiile unui stimulator cardiac. O astfel de stimulare și control al contracțiilor normalizează bătăile inimii.

    Recuperare postoperatorie

    După operație, pacientul poate fi lăsat sub supravegherea unui medic în spital timp de până la 7 zile. Apoi trimis acasă. În prima săptămână, activitatea fizică este complet contraindicată. De obicei, după o lună, cardiologul numește un consult de urmărire. Dacă totul este în ordine, atunci o astfel de inspecție va avea loc în șase luni și apoi o dată pe an, dacă nu există abateri.

    Persoanele care suferă de blocuri atrioventriculare pot trăi o viață plină după implantarea unui stimulator cardiac.