Artroza genunchiului (alte denumiri, gonartroza si artroza deformanta) se refera la un proces degenerativ-distrofic localizat in invelisul cartilaginos hialin al articulatiei, care duce la pierderea distrugerii treptate a tesutului cartilaginos si la pierderea proprietatilor sale elastice si elastice. . Odată cu artroza articulației genunchiului, există o îngustare a spațiului articular, ceea ce duce la uzura rapidă a cartilajului. În plus, reconstrucția și deformarea țesutului osos cu formarea de osteofite (spini), care, la atingerea unei anumite dimensiuni, limitează mișcarea în articulație, provocând durere. În absența tratamentului, procesul patologic progresează, ceea ce duce la dispariția cartilajului, expunerea osului subiacent și formarea așa-numitelor osteofite. În final, se observă deformarea articulației, motiv pentru care boala și-a primit numele.
Cauzele gonartrozei
- Gonartroza primară se dezvoltă pe fundalul vieții obișnuite. De regulă, persoanele în vârstă suferă, în timp ce femeile mai des decât bărbații. Persoanele cu obezitate și greutate corporală crescută sunt predispuse la dezvoltarea bolii.
- Gonartroza secundară se dezvoltă după o leziune a articulației genunchiului sau o boală anterioară (de exemplu, „șoarece articular”, condromatoză articulară, artrită de diverse etiologii).
Factorii de risc pentru dezvoltarea bolii includ:
- sex feminin;
- ereditate;
- in varsta;
- greutate corporală crescută;
- a suferit o accidentare la genunchi;
- îndepărtarea meniscului;
- practicarea sporturilor profesionale;
- efort fizic intens;
- poziție lungă de ghemuit sau în genunchi;
- ascensiunea semnificativămarfă;
- urcarea frecventă a scărilor.
la continut?
Simptome de gonartroză
În primele etape ale bolii, pacienții nu observă prezența unor senzații de durere pronunțate. De câțiva ani, pacienții sunt deranjați periodic de durerea în articulația genunchiului la urcarea scărilor, la ridicarea de pe scaun, la mers îndelungat, durerea se agravează seara.
Artroza este însoțită de:
- durere și scărșăit (în stadiile incipiente, zgârâitul nu se aude de la distanță, în timp ce pe măsură ce boala progresează, zgârâitul devine audibil chiar și pentru cei din jur);
- umflarea articulației (poate indica și artrită, dar în acest caz apare numai în timpul exacerbărilor și este întotdeauna însoțită de dureri dureroase).
Trebuie remarcat faptul că umflarea este vizibilă din lateral, ceea ce provoacă multe neplăceri pacientului.
În etapele ulterioare apar modificări ale mersului, instabilitate în picioare, dificultate în îndoirea genunchiului, deformarea articulației.
la continut?
Gradul de gonartroză
Există trei grade de gonartroză:
- gradul 1 (oasele și articulațiile nu sunt deformate, dar se observă dureri și umflături severe periodice);
- gradul 2 (durere chiar și la cel mai mic efort fizic, se intensifică la mers și ridicare greutăți, uneori există o criză, dificultăți de îndoire apar în timp);
- Gradul 3 (durerile sunt constante, severe, greu de spart, deoarece este destul de problematic pentru pacienți să găsească o poziție confortabilă, articulația reacționează la condițiile meteorologice, mobilitate redusă, uneori la minim, oase deformate).
Există o clasificare artroscopică:
- gradul I (la examinarea articulației cu o sondă se determină înmuierea țesuturilor cartilajului);
- gradul II (se definesc rupturi și fisuri la suprafață);
- gradul 3 (țesutul cartilajului s-a modificat, în timp ce țesutul osos este normal);
- Gradul 4 (la suprafață se determină zonele în care cartilajul este absent).
la continut?
Diagnosticul și tratamentul gonartrozei
Diagnosticul se face pe baza plângerilor pacientului și a examinării, a rezultatelor testelor de laborator. În plus, se efectuează radiografia și ultrasunetele articulației.
Baza tratamentului gonartrozei este de a scăpa de principalii factori de risc, ceea ce vă permite să încetiniți sau să opriți progresia bolii.
Direcții de tratament:
- fizioterapie;
- kinetoterapie;
- terapie medicamentoasă;
- metode auxiliare;
- remedii populare;
- metode chirurgicale.
În cazul gonartrozei, există o pierdere de glicozaminoglicani, ceea ce determină pacienților să li se prescrie preparate cu glicozaminoglican și acid condroitin sulfuric. În cazuri rare, în prezența artritei reactive, pacienților li se prescrie injecție intraarticulară de hormoni (hidrocortizon).
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, analgezicele și unguentele sunt prescrise pentru ameliorarea și reducerea durerii. Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin, pacienților li se prescriu venotonice și medicamente care reglează starea vaselor de sânge.
În acele cazuri, când tratamentul conservator nu a dat rezultate, pacienții sunt supuși unei artroscopii, în timpul căreia articulația este spălată, în urma căreia osteofitele și părțile distruse sunt îndepărtate. Cu această tehnică, a fost posibilă îmbunătățirea stării pacienților timp de doi ani, în timp ce operația este minim traumatică și practic nedureroasă.
Uneori recurg la osteotomie, care este indicată atunci când este afectată doar partea interioară sau exterioară a articulației genunchiului.
În cazurile avansate, pacienților li se prezintă endoproteză, care îl ajută pe pacient să se ridice, să se miște și să se simtăaproape o persoană sănătoasă.
la continut?
Complicațiile gonartrozei
Când articulația genunchiului este distrusă, biomecanica coloanei vertebrale și a altor articulații este perturbată, ceea ce duce adesea la hernie de disc intervertebrale și la artrita altor articulații.
la continut?