este
Durerea în gât a fost cunoscută omenirii încă din cele mai vechi timpuri, în zilele noastre oamenii adesea numesc orice inflamație în gât prin acest cuvânt. Dar, în sensul medical restrâns al acestui termen, se ia în considerare nu numai durerea și înroșirea gâtului, ci și procesul inflamator din formațiunile limfoide ale inelului perifaringian. În marea majoritate a cazurilor, infecția afectează amigdalele (sau glandele) palatine. Dintre agenții cauzatori ai bolii, se găsesc cel mai adesea următoarele bacterii: bacilul tifoid, stafilococul, pneumococul, streptococul ?-hemolitic grupa A, stafilococul, Klebsiella, bacilul antrax, bacilul hemofil. Mai rar, boala este provocată de viruși: herpes, enterovirus Korsak, adenovirusuri etc. Cauzele durerilor de gât frecvente pot fi, de asemenea, ascunse în factori contributivi precum:

  • Alimentație proastă
  • Lipsa de vitamine din alimente
  • Hipotermie frecventă
  • Leziuni mici ale țesutului amigdalelor
  • Probleme în mecanismul respirației nazale

În funcție de cauzele amigdalitei acute (amigdalitei), aceasta se împarte în trei categorii: primară, specifice și secundare.

Perioada de incubație (ascunsă) a bolii durează de obicei 1-2 zile. Debutul bolii este destul de acut, o persoană are: frisoane și dureri de cap, slăbiciune generală, dureri articulare și dureri în gât la înghițirea alimentelor. Aceste simptome se manifestă în special în angina lacunară, când temperatura corpului poate crește până la 40°C, iar durerea în gât devine maxim intensă în a doua zi de boală. Nu există erupții cutanate cu amigdalita.

Conţinut

  • Etapa primară
  • Durere specifică în gât
  • Forma secundară
  • Terapia bolii

Reveniți la cuprins

Etapa primară

Angina primară are cel mai adesea o etiologie streptococică. Trăsăturile sale caracteristice sunt:

  • Pe termen scurtcresterea temperaturii
  • Intoxicație generală a corpului (slăbiciune)
  • Procese inflamatorii la nivelul faringelui, cel mai adesea la nivelul amigdalelor palatine
  • Uneori, infecția poate afecta și ganglionii limfatici adiacenți amigdalelor
  • Placă pe limbă

Dacă nu începeți în timp util tratamentul anti-streptococic, boala poate duce la consecințe nedorite: dezvoltarea reumatismului și a glomerulonefritei, cu leziuni grave ale rinichilor și inimii.

Principala cale de infecție cu angina pectorală primară este aeropurtată. Adică o persoană îl poate „prinde” cu ușurință într-o mulțime mare de oameni sau în contact strâns cu o persoană infectată prin tuse, strănut etc. Sunt cunoscute și cazuri de durere în gât după consumul de alimente contaminate cu stafilococ (lapte, compot). , carne tocată, salate ).

Dacă imunitatea amigdalelor palatine, care acționează ca o barieră în calea infecției, este redusă, streptococul începe să se înmulțească activ și să secrete substanțe care provoacă inflamația faringelui. În plus, procesul se poate răspândi la cei mai apropiati ganglioni limfatici regionali și mai departe, formând un simptom care este atât de adesea caracterizat de angină - placă pe amigdale. În acest caz, pot apărea boli precum paraamigdalita, abcesul paraamigdalian (inflamația țesutului periamigdalian) și sepsisul (infecția organismelor purulente în sânge).

Produsele de deșeuri ale streptococului intră în sânge și încep să afecteze toate țesuturile corpului: sistemul nervos central, vasele de sânge, miocardul, ficatul etc. Tulburările cardiace sunt consecințe foarte frecvente ale amigdalitei acute, deoarece este legată de amigdale prin terminații nervoase. Sistemul imunitar încearcă să lupte împotriva microbilor străini, dar în anumite circumstanțe (propensitate, ineficientă sau intempestivătratament), „eforturile” ei iau o formă patologică, afectează țesuturile rinichilor și inimii, confundându-le cu „dușmani”. Rezultatul este febra reumatismale, care provoaca tulburari grave la nivelul intregului sistem cardiovascular. Cu boli repetate, pericolul proceselor autoimune crește, iar angina pectorală recurentă este luată în considerare atunci când o persoană se îmbolnăvește de ea anual sau cel puțin o dată la doi ani.

Principalul simptom al amigdalitei acute primare este durerea bilaterală la înghițire. În prezența oricăror senzații vagi din faringe sau absența completă a durerii, diagnosticul de „angină primară” ar trebui pus la îndoială. De asemenea, un semn al etiologiei streptococice a amigdalitei este prezența ganglionilor limfatici dureroși și măriți în colțurile maxilarului inferior. Când încerci să le simți, se mișcă ușor în lateral.

Cu angina primară, se observă, de asemenea, amigdale mărite, hiperemice și o limbă roșie. Cu forma lacunară a bolii, pe glande sunt vizibile formațiuni de puncte gălbui.

Tipuri de angină primară

În funcție de evoluția bolii, apare angina:

este

  • Catarhal Inflamația afectează doar membrana mucoasă a amigdalelor.
  • folicular. Există supurația foliculilor - formațiuni specifice pe glande.
  • Lacunar. Inflamația pătrunde adânc în țesuturile glandelor. În același timp, foliculii explodează, formând o placă purulentă pe suprafața amigdalelor.
  • Necrotic. Ulcerele se formează pe suprafața amigdalelor.
  • Fibrinos. Acest tip se caracterizează printr-o placă alb-gălbuie pe limbă și amigdale, care se poate extinde cu mult dincolo de limitele lor

Reveniți la cuprins

Durere specifică în gât

Durerea specifică în gât, spre deosebire de cea primară, are cel mai adesea o etiologie virală sau fungică și, în consecință, alte tactici ale acestora.tratament. În alte cazuri, acestea sunt cauzate, ca și formele primare ale bolii, de bacterii, dar severitatea bolii și zona de deteriorare a țesuturilor și organelor din jur sunt mai severe aici.

Printre acest tip de amigdalita se pot distinge:

  • Dureri în gât fungice. Este cauzată de ciuperci asemănătoare drojdiei în caz de imunitate redusă sau utilizarea pe termen lung (necontrolată) a antibioticelor. Apare într-o formă mai ușoară, comparativ cu angina obișnuită. Se caracterizează printr-o ușoară creștere a temperaturii și o slabă intoxicație a organismului. Suprafața amigdalelor este afectată de o placă slabă care se îndepărtează cu ușurință
  • Difteria faringelui. Boala este cauzată de bacteria Corynebacterium diphtheriae .Difteria faringelui se caracterizează printr-o placă membranoasă foarte densă pe glandele de culoare gri-brun. După îndepărtarea acesteia, suprafața amigdalelor începe să sângereze. Simptomele acestei boli sunt similare cu angina primară.
  • angina lui Symanovsky-Plaut-Vincent. Cauza acestui tip de boli sunt diverse tipuri de microorganisme care trăiesc în gura omului: bacilul fuziform și spirochetele. În cazul factorilor provocatori, cum ar fi fumatul, îngrijirea orală defectuoasă etc., și în prezența unei imunități slăbite, aceștia încep să producă microbi care cauzează boli. Boala se caracterizează printr-un proces ulcer-necrotic pe una dintre amigdale. Inflamația nu afectează niciodată cealaltă parte a faringelui.
  • Mononucleoza virală (boala Filatov, angină monocitară). Această boală trebuie evidențiată în special. Agentul său cauzal este virusul Einstein-Barr (familia virusului herpetic). Foarte des, boala Filatov este confundată cu amigdalita obișnuită, pentru care chiar au inventat un termen special „angină mononucleoză ”.De fapt, mononucleoza virală este o boală independentă cu consecințe grave, al cărei rezultatprintre altele, poate exista amigdalita secundara. Semnele caracteristice ale bolii sunt o temperatură scăzută, o creștere a ficatului, a splinei și a ganglionilor limfatici, cu modificări bruște ale formulei leucocitelor din sânge. Pe amigdale apar ulcere și placă gri-albă sau maro.

„După tabloul clinic al sângelui poți judeca cu încredere dacă ai angină sau mononucleoză. Prin urmare, în niciun caz nu vă angajați în automedicație, deoarece aceste boli necesită tactici terapeutice diferite!"

Reveniți la cuprins

Forma secundară

Angina secundară se dezvoltă pe fondul unor boli infecțioase și neinfecțioase. Exemplu:

  • Sifilis și amigdalita. Cu o astfel de simbioză, un șancru dur (ulcer), caracteristic sifilisului în general, se formează pe una dintre amigdale în forma primară a bolii. În sifilisul secundar, șancrul afectează ambele amigdale.
  • Scarlatina și amigdalita. Amigdalita acută cu scarlatina apare în forma foliculo-lacunară sau catarrală chiar în prima zi a bolii. Angina secundară diferă de angina primară prin culoarea strălucitoare a membranelor mucoase (așa-numitul „gât ars”). Cum arată limba cu amigdalita pe fondul scarlatinei? Culoarea sa este roșie, ceea ce vorbește elocvent în favoarea acestui diagnostic. O altă trăsătură distinctivă este o erupție cutanată localizată în abdomenul inferior și pe pliurile brațelor și picioarelor.
  • Tularemie și angină pectorală. Poate fi catarală, necrotică și membranoasă. Se caracterizează prin insule galben-albicioase pe amigdale, care, îmbinându-se, se transformă într-o peliculă aspră, groasă. Pacientul este deranjat și de ganglionii limfatici măriți la nivelul gâtului, care se pot supura în această formă a bolii.
  • Infecție cu enterovirus și angină (herpangină). În acest caz, pe suprafața glandei se formează o erupție cutanată cu bule, care apoidegenerează în ulcere cu înveliș subțire albicios. Temperatura corpului crește la 40°C.
  • Agranulocitoză și angină pectorală. Amigdalita cu această combinație are un caracter ulcer-necrotic. Manifestările sale clinice sunt similare cu angina în leucemie. O caracteristică distinctivă: un test de sânge relevă o absență aproape completă a leucocitelor.
  • Leucemie și amigdalita. Manifestări clinice — temperatură foarte ridicată de 39-40°C, frisoane, cefalee, uneori sângerări nazale. Amigdalita ia mai întâi o formă catarrală cu o tranziție la necroză. Pe amigdale apar depozite de culoare gri murdară, care, după respingere, dezvăluie ulcere hemoragice. În același timp, numărul de leucocite din sânge poate depăși norma de cel puțin 20 de ori.

Reveniți la cuprins

Terapia bolii

Deoarece cel mai adesea streptococii sunt cauza bolii, medicii prescriu pacienților antibiotice cu penicilină, de exemplu, benzilpenicilina. În caz de alergie la această serie de medicamente antibacteriene se prescriu macrolide: azitromicină, eritromicină etc.

Dar sulfonamidele și tetraciclinele (co-trimoxazol, doxiciclină), care sunt populare în rândul oamenilor, sunt absolut inutile în tratamentul anginei.

Pe lângă cursul obligatoriu de antibiotice, pacientul ar trebui să bea multe lichide calde pentru a elimina toxinele din organism.În cazuri mai grave, medicul poate prescrie intravenos clorură de sodiu sau glucoză. În caz de rău la o temperatură ridicată, poate fi doborât cu diverse analgezice, de exemplu, paracetamol.

Cu angina pectorală repetată, pacienților li se prescriu medicamente care stimulează dezvoltarea imunității, de exemplu, nucleicat de sodiu sau leucogen. Aport obligatoriu de tonice: vitamine din grupa B, acid ascorbic, orice multivitamineamestecuri Și după terminarea cursului de antibiotice, este necesară restabilirea microflorei intestinale cu ajutorul "Linex", "Baktisubtil", etc.

Gargara cu amigdalita acută nu va avea un efect terapeutic pronunțat, deoarece practic nu afectează microflora patogenă. Rolul lor este mai degrabă igienic, așa că vă puteți limita la o soluție încălzită de bicarbonat de sodiu. De asemenea, puteți folosi diverse spray-uri și pastile care conțin anestezice care reduc durerea pentru a calma durerea. Dar nici nu le poți abuza, deoarece fără antibiotice oferă doar efectul de bunăstare vizibilă.

Cu inflamația severă a ganglionilor limfatici, medicul poate prescrie fizioterapie sau căldură uscată, dar sauna este contraindicată pentru dureri în gât!

"Tine minte! Tratamentul anginei secundare poate fi foarte diferit de tratamentul formelor primare ale acestei boli. Acest lucru este adevărat, mai ales în cazurile în care problema se referă la efectul asupra cauzei bolii și nu asupra simptomelor sale individuale. Prin urmare, un curs de proceduri și medicamente pentru tratamentul amigdalitei ar trebui prescris exclusiv de către un medic."

Placă neagră pe limbă

De obicei, toate formele de amigdalită afectează atât amigdalele, cât și limba pacientului cu un strat de o culoare sau alta. Medicina modernă cunoaște cazuri în care o persoană are o limbă neagră și s-a format o placă pe ea. Acest simptom nu este deloc un semn de angină, deși o poate însoți. Cauzele exacte ale acestui fenomen fiziologic sunt încă puțin înțelese. Medicii evidențiază mai multe cauze: patologii ale tractului gastrointestinal, disfuncționalități în funcționarea pancreasului și a vezicii biliare, acidoză, răceli, prezența ciupercii cromogene în cavitatea bucală și altele.

În concluzie, să remarcăm că angina este o boală gravă care are multe forme și manifestări clinice. specialComplicațiile după tratamentul netratat sau prematur al amigdalitei acute reprezintă un pericol pentru corpul uman. În cazuri deosebit de avansate, chiar și moartea din cauza anginei pectorale poate apărea pe fondul unei terapii incorecte sau al absenței acesteia.