În acest articol:
- Cauzele polihidramniosului
- Tipuri de corpuri de apă
- Semne de polihidramnios
- Corp de apă moderat
- Diagnosticul de polihidramnios
- Consecințe
- Tratament
- Naştere
- Prevenirea polihidramniosului
Sarcina este, fără îndoială, cea mai fericită perioadă din viața unei femei, dar chiar și ea poate fi uneori umbrită de diverse necazuri și patologii. Una dintre aceste afecțiuni patologice în timpul sarcinii include polihidramnios, care trebuie tratat.
Compoziția lichidului amniotic se modifică pe parcursul sarcinii, așa că este important să monitorizați cantitatea acestuia în fiecare trimestru.
Polihidramnios este apariția unei cantități excesive de lichid amniotic, depășind semnificativ norma. O femeie poate fi diagnosticată cu polihidramnios în diferite etape ale sarcinii. Astfel de complicații apar în 1 din 100 de sarcini.
În timpul unei sarcini normale, cantitatea necesară de lichid amniotic pentru dezvoltarea fătului este de aproximativ 1000-1500 ml.Lichidul amniotic este format din apă 97%, care conține proteine, săruri de calciu, clor și sodiu. Astfel, bebelușul primește oxigen, nutrienți necesari și protecție fiabilă față de mediul extern. De asemenea, embrionul se poate mișca calm și înota în stomacul mamei, poate face mișcări cu membrele sale.
Lichidul amniotic este mediul în care se dezvoltă fătul. Temperatura apei este de 37 de grade.
Proprietățile lichidului amniotic:
Cantitatea de lichid amniotic se modifică în fiecare săptămână. Prin urmare, există norme pentru fiecare trimestru de sarcină. La începutul sarcinii, cantitatea de lichid amniotic este de aproximativ 30 ml. La 23 de săptămâni, cantitatea de lichid amniotic este de aproximativ 600-700 ml. În săptămânile 30, 32, 33 și 34, acest indicator este de aproximativ 600 - 900. ml. Până în a 36-a săptămână, cantitatea de apă crește la 1000. În a 37-a și a 38-a săptămână de sarcină, cantitatea de lichid amniotic devine maximă. La 39 de săptămâni și mai aproape de naștere, există o scădere a lichidului amniotic la 800 ml
În prezența unor factori, cantitatea de apă poate scădea sau crește. Când lichidul amniotic este mai mic decât normal, această afecțiune se numește malohidrie. Lichidul amniotic scăzut este, de asemenea, o patologie și afectează dezvoltarea fătului și starea femeii însărcinate.
Cauzele polihidramniosului
Deși cauzele polihidramniosului nu au fost încă studiate complet, există unii factori care contribuie la apariția acestei patologii.
Polihidramniosul în timpul sarcinii poate apărea din următoarele motive:
- patologia dezvoltării fetale;
- boli infecțioase ale unei femei însărcinate;
- infectie cu bacterii;
- boli ale sistemului cardiovascular;
- conflict rhesus al mamei și al fătului;
- tulburări metabolice;
- Diabet;
- pielonefrită;
- multifertilitate;
- fructe mari
Tipuri de corpuri de apă
Această afecțiune la o femeie însărcinată poate decurge în diferite moduri: într-o formă acută sau într-o formă cronică. Poate exista polihidramnios sever sau moderat.
Pentru acutăformează o tulburare caracteristică a stării generale a gravidei și a fătului. Astfel de nașteri, de regulă, se termină cu avort spontan, nașterea mortii sau un astfel de copil va avea defecte de dezvoltare. Polihidramniosul apare într-o formă acută, de obicei începând din săptămâna a 16-a până în a 24-a. Uneori, cantitatea de lichid amniotic poate crește chiar și în câteva ore. În acest caz, este necesară asistență medicală imediată, sub forma unei stări periculoase.
Ascita moderată în timpul sarcinii se caracterizează printr-o creștere treptată a simptomelor și semnelor. Polihidramnios moderat poate duce la nașterea unui copil cu anomalii de dezvoltare. Acest lucru se datorează lipsei constante de oxigen. Foarte des, polihidramniosul moderat apare într-o formă cronică, asimptomatică și, prin urmare, poate rămâne neobservat mult timp.
Semne de polihidramnios
Uneori, o femeie însărcinată poate suspecta ea însăși polihidramnios, în prezența unor semne caracteristice acestei afecțiuni.
Polihidramnios este, de asemenea, periculos, deoarece bebelușul se poate înfășura în jurul cordonului ombilical. Se poate dezvolta hipoxie, fătul va lipsi de oxigen. Chiar dacă nașterea are loc la timp, fătul poate avea o patologie intrauterină, un astfel de copil se poate naște cu o încălcare a dezvoltării organelor sau sistemelor interne.
Trebuie amintit că, cu cât polihidramniosul apare mai devreme la o femeie, cu atât se acumulează mai mult lichid amniotic și crește riscul de complicații.
Corp de apă moderat
Diagnosticul de polihidramnios moderat se pune atunci când cantitatea de lichid amniotic este de aproximativ 1,5 sau 2 litri. Și, deși un astfel de diagnostic este pus chiar și în primul trimestru de sarcină, este posibil să vorbim serios despre prezența patologiei abia după a 16-a săptămână. Motivul acestei afecțiuni este adesea conflictul Rhesus dintre mamă și făt sau prezența infecțiilor.
O femeie cu polihidramnios moderat simte tensiune în stomac. Devine mai elastic. Când simți fructul, poți observa că de multe ori își schimbă poziția. Puteți auzi apa rostogolindu-vă în stomac. Uterul crește în dimensiune și devine umflat.
Polihidramnios moderat poate fi determinat la o examinare ecografică de rutină sau la examinare. Polihidramniosul moderat se caracterizează prin travaliu precoce și desprinderea placentară.
O femeie însărcinată cu polihidramnios moderat ar trebui să fie în permanență sub supravegherea specialiștilor, deoarece uneori se întâmplă ca acest diagnostic să fie greșit sau să fie temporar.
In lipsa unei patologii grave, medicul incearca sa pastreze sarcina si sa nasca natural fara interventie artificiala. Se prescrie un tratament conservator: vitamine, hipotiazidă. Dacă este necesar, se efectuează terapie cu antibiotice.
Multe ape însfarsitul sarcinii
Polihidramnios la sfârșitul sarcinii reprezintă aproximativ 0,6% din toate celelalte patologii. Apariția sa poate fi cauzată de toxicoză tardivă. Acest lucru amenință cu complicații grave în timpul nașterii:
- pierderea cordonului ombilical;
- lipsa de oxigen a fătului;
- slăbiciunea activității muncii.
Prin urmare, un astfel de diagnostic este un indicator pentru operația cezariană. Tratamentul unui astfel de polihidramnios se efectuează în funcție de cauză.
Diagnosticul de polihidramnios
Polihidramnios poate fi diagnosticat în timpul unei examinări de către un ginecolog la o programare într-un consult pentru femei. Pentru aceasta, medicul examinează femeia însărcinată pentru prezența semnelor relevante. Cea mai fiabilă metodă de diagnosticare a polihidramniosului este examinarea cu ultrasunete. Se prescrie și dopplerometria. Astfel, este posibil să se detecteze o cantitate mai precisă de lichid amniotic, să se verifice fluxul de sânge în cordonul ombilical și placentă.
O examinare atentă a fătului vă permite să identificați posibile anomalii în dezvoltarea acestuia.
Polihidramnios poate fi diagnosticat folosind „indicele amniotic”. Există un tabel special care vă permite să determinați cantitatea normală de lichid amniotic într-un anumit trimestru de sarcină.
Dacă diagnosticul este confirmat, femeia este trimisă pentru o examinare suplimentară a fătului.
Consecințe
Cu polihidramnios, sunt posibile următoarele consecințe:
- nașterea prematură sau întreruperea sarcinii;
- moartea fătului sau apariția unor defecte de dezvoltare;
- dacă cauza polihidramniosului este infecția, atunci există o posibilitate de infecție a fătului;
- pierderea cordonului ombilical sau a mânerului (piciorului) fătului în timpul nașterii;
- partea prezentă a fătului nu coboară în timpul nașterii sau nu este fixată;
- poziție incorectă a fătului.
- sângerare;
- diverse gesturi.
Tratament
Principalul tratament pentru diagnosticarea polihidramniosului vizează eliminarea cauzei care a cauzat această patologie. În primul rând, viitoarea mamă trece toate testele necesare care confirmă prezența polihidramniosului: cardiotocografia fătului, examenul cu ultrasunete, testul de sânge pentru factorul Rhesus, dopplerografia și altele.
De regulă, se efectuează un tratament complex. În caz de severitate moderată sau patologie neexprimată, gravidei i se prescrie terapie medicamentoasă. În funcție de starea femeii, tratamentul poate avea loc în regim de internare sau la domiciliu (ambulatoriu). Această condiție nu necesită întreruperea sarcinii sau a nașterii.
Se prescriu diuretice, vitamine și antibiotice. Antibioticele sunt necesare pentru a lupta împotriva microorganismelor, deoarece principala cauză a polihidramniosului constă adesea în procesul infecțios. De asemenea, începând cu a 24-a săptămână și până în a 38-a, se prescrie indometacin.
Dacă tratamentul prescris nu ajută sau polihidramniosul ia o formă severă, atunci în acest caz medicul prescrie naștere prematură. Ei folosesc preparate medicale care ajută la inducerea artificială a travaliului.
În timpul nașterii artificiale, este necesar să deschideți cu atenție membranele fetale și să eliberați treptat lichidul amniotic, pentru a nu provoca asfixierea fătului. Această procedură se efectuează cu ajutorul unui cateter subțire. Se iau măsuri pentru a preveni căderea cordonului ombilical sau a membrelor fetale.
Medicamentele pentru stimularea travaliului trebuie utilizate nu mai devreme de 2 ore după ce lichidul amniotic este turnat.
În stadiile incipiente, când este imposibil să se nască, lichidul amniotic este eliberat. Lichidul amniotic ajută copilul să se deplaseze de-a lungul canalului de naștere, indiferent de deschiderea artificială sau naturală a sacului amniotic. Daracest lucru trebuie făcut cu atenție pentru ca cordonul ombilical să nu cadă.
Dacă fătul are defecte de dezvoltare care nu sunt compatibile cu viața, sarcina se întrerupe înainte de 28 de săptămâni.
Naştere
Dacă polihidramnios nu afectează starea femeii însărcinate sau a fătului ei, atunci în acest caz nașterea se realizează în mod natural. Procedura obligatorie în acest caz: disecția artificială a sacului amniotic. În acest caz, volumul uterului scade, iar acest lucru ajută la ca contracțiile să fie mai productive. Adesea, astfel de nașteri sunt întârziate și atunci este nevoie să se efectueze rodostimulare. Rodostimularea se realizează prin introducerea de medicamente care accelerează nașterea. Și în ultimă instanță se efectuează o operație cezariană.
Perioada postpartum poate fi complicată de sângerare din cauza contractilității slabe a uterului. Prin urmare, femeii i se prescrie introducerea de medicamente reducătoare, cum ar fi oxitocina și metilergometrina.
Prevenirea polihidramniosului
Deoarece polihidramniosul este o patologie, această afecțiune poate fi evitată dacă se acordă atenție.
Este foarte important să excludeți imediat prezența unui conflict Rhesus. În timpul sarcinii, o femeie ar trebui să se miște cât mai mult posibil. Este necesar să se calculeze cantitatea de lichid luată. De asemenea, nu va strica să ajustați puțin dieta.
Pentru a preveni polihidramnios, viitoarea mamă ar trebui să ia complexe de vitamine sau medicamente prescrise de un medic.
Este necesar să se supună tuturor examinărilor și analizelor în timp util, deoarece acestea vor ajuta la detectarea patologiei sau a abaterilor în dezvoltarea fătului în stadiile incipiente.
În acest caz, puteți evita consecințele severe în timpul nașterii și în perioada postpartum. Este important să ne amintim că examinările regulate de către un obstetrician-ginecolog nu sunt doar o formalitate, ci o necesitate vitală, de care depinde starea copilului.
Video util
Vă sfătuim să citiți: Ce ar trebui să facă un viitor mamă și tată pentru a da naștere unui copil sănătos