Ce este pancreatita? Pancreatita este o boală asociată cu procese inflamatorii din pancreas, care are tendința de dezvoltare progresivă. În stadiul incipient al bolii, inflamația nu se manifestă în niciun fel, prin urmare, diagnosticul ei este de obicei efectuat în stadiul unei boli cronice, când trebuie luate măsuri serioase.

Tulburările în activitatea pancreasului, de regulă, sunt provocate de alimentația necorespunzătoare, alte boli cronice, un stil de viață inactiv și obiceiuri proaste. În ce cazuri trebuie să fiți atenți și să vă faceți griji cu privire la starea pancreasului?

  • Dacă aveți peste 40 de ani;
  • Dacă utilizați în mod regulat (în unele cazuri este mai corect să spuneți - abuzați) alcool;
  • Aveți boli cronice ale tractului digestiv, ficatului, sistemului cardiovascular (de exemplu, boala litiază biliară crește riscul de pancreatită)
  • Disfuncția ductului pancreatic;
  • Nu urmezi o alimentație sănătoasă, mănânci neregulat și des - alimente grase și picante;
  • Suferiți de exces de greutate și tulburări metabolice;
  • Ai imunitate slabă sau ai suferit infecții interne grave;
  • Dacă trebuie să luați în mod regulat medicamente puternice;
  • O persoană care fumează are un risc cu 75% mai mare de a dezvolta pancreatită din cauza unei defecțiuni a glandelor endocrine.

    • Citește și: Chistul Becker sub genunchi: cauze, diagnostic și mod de tratare

    În plus, pancreatita poate fi o boală congenitală, precum și rezultatul unei leziuni grave în timpul căreia organele interne (pancreasul) au fost deteriorate și au dus la disfuncție sau inflamație în sine.

    este

    Cum să vindeci pancreatita

    Cum se „comporta” pancreatita?

    Simptomele au în comun că acesteaapar imediat dupa ce mananci acele alimente greu de digerat cu disfunctie pancreatica (picant, prajit, sarat, gras). În curând, astfel de simptome devin permanente, chiar dacă dieta a devenit aproape dietetică, dacă nu se iau măsuri în timp util.

    Datorită dezvoltării inflamației, infecției și tulburărilor vasculare, enzimele pancreatice nu sunt eliberate în intestine (duoden) așa cum ar trebui, ci rămân în glanda însăși. Cu toate acestea, își îndeplinesc rolul nu distrugând conținutul intestinului, ci pancreasul însuși. În cazul pancreatitei, nu numai autodigestia pancreasului este periculoasă, ci și faptul că produsele acestui proces, toxinele, se găsesc apoi în organism, intră în sistemul circulator, înfundă vasele și interferează cu alimentarea normală cu sânge. a unui număr de organe vitale - ficatul, inima și chiar creierul.

    Aceasta este o pancreatită periculoasă. În plus, în combinație cu alți factori (colecistita, abcese, infecții etc.), pancreatita poate duce la moarte.

    Citește și: Cum să tratezi un furuncul acasă?

    Diagnosticul bolii ajută la evitarea acestui lucru. După tratament, care ameliorează simptomele și elimină cauzele, este important să se evite recidivele și exacerbările. Cu o astfel de boală, medicii nu vorbesc despre recuperarea completă, ci preferă să folosească termenul „remisie”, ceea ce înseamnă un efect de lungă durată al tratamentului, atunci când funcția normală a pancreasului este restabilită și simptomele bolii nu se manifestă. înșiși. Motivul este că, ca urmare a procesului inflamator, celulele pancreasului - pancreatocitele - nu mai sunt restaurate.

    Simptomele pancreatitei acute și cronice sunt diferite, așa că să ne concentrăm mai întâi pe ce este de fapt pancreatita

    Pancreatita, ca multe boli ale organelor internecavitatea abdominală are mai multe etape de dezvoltare. În funcție de evoluția bolii, în literatură se disting următoarele:

    • pancreatită acută - un atac al bolii;
    • pancreatită acută recurentă – atacuri repetate în decurs de șase luni de la debutul bolii;
    • pancreatita cronică - o etapă a bolii care este rezultatul unui tratament incorect sau al lipsei acestuia;
    • exacerbarea pancreatitei cronice este o recidivă a bolii atunci când au trecut mai mult de șase luni de la debutul bolii.

    Pancreatita cronică are multe subspecii, care reflectă cauzele apariției și dezvoltării bolii, dependența acesteia de alți factori:

    • Pancreatita primară - apare independent ca urmare a factorilor negativi care afectează viața unei persoane - nutriție, alcool, fumat, droguri agresive.
    • Pancreatita post-traumatică – disfuncția pancreasului poate fi cauzată de leziuni celulare din cauza traumatismelor mecanice
    • Pancreatita secundară este rezultatul complicațiilor în activitatea altor organe ale cavității abdominale și apare pe fondul altor boli.

    În funcție de severitatea leziunilor celulelor pancreatice, se spun următoarele forme:

    • Forma umflată, când inflamația glandei este însoțită de moartea celulelor unice care nu formează focare de inflamație;
    • Forma distructivă sau pancreonecroză, în care moartea pancreatocitelor are loc odată cu formarea focarelor de inflamație (aici se poate distinge pancreonecroza mic-focal, mediu-focal și mare-focal). Forma distructivă implică modificări ireversibile ale structurii celulelor glandei cu funcționalitate afectată. Când organul este complet deteriorat, se numește pancreonecroză total-subtotală.

    Termenul „pancreonecroză” provine din patologie, nu este complet corect, dar reflectă bine rezultatul procesuluiși principalul său pericol. În pancreas, nu există doar celule care nu funcționează, ci mai degrabă pancreatocite moarte digerate de propriile enzime. Prezența unor astfel de celule practic moarte în combinație cu procese inflamatorii și purulente asigură pericolul unui rezultat fatal.

    După cum s-a spus mai devreme, la începutul dezvoltării, pancreatita nu prezintă niciun simptom special, sau abaterile în activitatea pancreasului pot semăna cu toxiinfecțiile alimentare, afecțiuni care rareori primesc o atenție serioasă. Între timp, odată cu creșterea progresivă a inflamației, simptomele devin mai puternice și mai frecvente, devine imposibil să le atribui alimentelor veche. Manifestările pancreatitei cronice pot fi după cum urmează:

  • Stare de rău, amețeli;
  • Modificări negative ale scaunului (constipație, diaree);
  • Icter mecanic (datorită eliberării bilei în sânge, culoarea pielii devine gălbuie);
  • Dureri de apăsare în partea superioară a abdomenului pe partea dreaptă a corpului;

    • La pancreatita acută, se pot adăuga durere acută intensă și alte simptome:

  • Vărsături, greață, inclusiv cu bilă, care nu aduc alinare
  • Balonare;
  • Durere în partea superioară a abdomenului pe partea dreaptă a corpului;
  • Dureri de brâu în stânga sub coaste;
  • Apariția unor pete albastre pe abdomen (pe partea stângă a abdomenului, poate fi și în zona buricului).

    • Pancreatita acută nu necesită tratament independent la domiciliu. Fără supraveghere și control medical, sunt posibile complicații care duc la deces.

    Diagnosticul de pancreatită

    În plus față de examinare și sondaj, medicii pot utiliza următoarele metode pentru a pune un diagnostic:

    • Analize ale pacientului - sânge, urină și fecale (un co-program care detectează o problemă cu fermentația, caracteristică pancreatitei).
    • Ecografia organelora cavității abdominale, tomografie computerizată, RMN, radiografie - aceste studii permit detectarea modificărilor în structura țesutului pancreasului, pentru a obține o imagine a prezenței focarelor de inflamație și a gradului de afectare a țesutului.
    • Testele C-respiratorii – sunt folosite pentru depistarea pancreatitei cronice și analizarea activității glandei în ceea ce privește adecvarea secreției acesteia;
    • Laparoscopia este o procedură chirurgicală care vă permite să evaluați vizual starea pancreasului, să determinați severitatea, natura acestuia și să puneți un diagnostic dacă sunt suspectate alte boli. Identificarea bolilor concomitente ale tractului gastrointestinal;
    • Angiografia este adesea înlocuită cu metode minim invazive de ultrasunete, tomografie computerizată, studii magnetice nucleare - este o imagine a circulației sângelui în organul examinat, necesară operației;
    • Endoscopia este utilizată pentru a confirma diagnosticul de pancreatită.

    În funcție de diagnostic și de situația individuală, medicii prescriu tratamentul adecvat.

    Tratamentul pancreatitei acute

    Diferă prin faptul că necesită o eficiență ridicată și un rezultat rapid. Aplicarea măsurilor specifice depinde de mulți factori - vârsta, starea pacientului. natura leziunilor pancreatice, toleranța individuală la medicamente, prezența altor boli interne cronice însoțitoare. Un set de proceduri pentru tratamentul pancreatitei acute este prescris numai de un medic și se efectuează strict sub supraveghere medicală, nu se pune problema tratamentului la domiciliu, deoarece există un risc ridicat de complicații și deces. În special, poate fi folosit:

  • Tratamentul medicamentos este combinat cu postul, ceea ce evită complicațiile și stresul suplimentar asupra pancreasului.
  • Detoxifiere - eliminarea toxinelor dinorganism, rezolvând problema deshidratării;
  • Ameliorarea spasmelor musculare pentru ameliorarea durerii;
  • Decompresie stomacală;
  • Medicamentele citostatice opresc temporar activitatea pancreasului; somatostatina Aceste substanțe fac, de asemenea, posibilă ușurarea sarcinii asupra corpului și reducerea probabilității de agravare a stării.

    • Anterior, au fost utilizate substanțe antienzimatice - Kontrical, Gordox, dar efectul lor asupra evoluției bolii nu a fost confirmat, iar utilizarea lor în tratamentul pancreatitei este inadecvată.

    • Numirea antibioticelor nu rezolvă problema pancreatitei acute, este o prevenire a dezvoltării proceselor purulente, în special în prezența necrozei pancreatice. Deoarece inflamația se poate complica rapid cu pancreatită, terapia antibacteriană poate fi prescrisă pentru a preveni infecția fără semnele sale evidente.
    • Intervenție chirurgicală - depinde de starea pancreasului, se folosesc mai multe tipuri:
    • Laparoscopia este principala metodă de intervenție chirurgicală în pancreatită, ea înlocuiește laparotomia - o incizie în pereții cavității abdominale pentru a oferi acces la organele interne. Avantajele laparoscopiei includ leziuni externe minime (se folosesc puncții), dar tehnica în sine este destul de dificil de realizat. Minimizarea dimensiunii rănii reduce riscul de infecție, care este destul de mare având în vedere procesele care au loc în pancreas.
    • Utilizarea drenurilor și utilizarea dializei - aceste acțiuni sunt efectuate pentru intoxicație. Utilizarea în comun se datorează faptului că permite obținerea unei îmbunătățiri rapide, a cărei stabilitate depinde de alte măsuri și programări. În plus, perioada de utilizare a drenurilor este limitată, astfel încât dializa se efectuează cât mai repede posibil, astfel încât toxinele să nu aibă timp să afecteze activitatea altor organe.
    • Rezecția pancreasului(eliminarea părților „periculoase” și ireparabile) vă permite să rezolvați problema viitoarelor procese purulente și abcese care încep din cauza influenței infecțiilor asupra necrozei pancreatice. Rezecția poate crește sarcina asupra pancreasului, deoarece volumul de țesut lucrabil va scădea semnificativ.
    • operatia de „stoma multipla” consta in impunerea unei stome si drenarea unor canale pentru controlul fermentatiei in combinatie cu alimentatia enterala.

    Tratamentul pancreatitei cronice

    Pancreatita cronică poate fi cauzată de un tratament insuficient sau de complicații ale pancreatitei acute, așa că atunci când alegeți o strategie de tratament, mult depinde de cauza pancreatitei cronice și de caracteristicile individuale ale pacientului. Pancreatita cronică se distinge de obicei prin funcția secretorie a pancreasului:

    • Cu un nivel crescut de secreție, tratamentul presupune o dietă specială, dacă este necesar, analgezice și antibiotice;
    • Cu fermentație insuficientă - în acest caz, sunt prescrise medicamente care conțin pancreatină, care vor ajuta la digerarea alimentelor și la reducerea sarcinii pancreasului;
    • Obturația, adică asociată cu formarea de pseudochisturi dobândite ca urmare a pancreatitei acute sau cronice - cavități în țesutul pancreasului, care sunt formate din celulele fibroase modificate. Acest tip de pancreatită cronică este greu de diagnosticat și are anumite asemănări cu cancerul pancreatic. Pe lângă tratamentul medical conservator, implică o intervenție chirurgicală din cauza riscului de a dezvolta procese purulente și inflamatorii.

    Tratamentul pentru orice tip de pancreatită depinde în întregime de starea pacientului și necesită o urmărire regulată de către un medic. Când urmează o dietă, nu numai lista de acceptabile șiproduse inacceptabile, dar și regularitatea alimentelor. Durata pauzelor dintre mese și volumul acestora sunt de mare importanță.

    Desigur, cu o abordare atât de complexă a tratamentului, utilizarea oricăror metode de tratament „acasă” trebuie convenită cu medicul și ar trebui oprită la orice semn de deteriorare.

    Dieta presupune consumul de preparate blânde preparate prin fierbere sau abur. Picante, condimentate, grase, sărate și prăjite sunt contraindicate și periculoase pentru consum. Același lucru este valabil și pentru consumul de alcool și fumatul, deoarece acestea provoacă și secreție pancreatică necontrolată.

    Ți-ai vindecat pancreatita?